一、大病医保二次报销条件

参保人患特种病例

“大病医保”对于特种病例类型规定主要包括以下15种：

唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核，儿童白血病、先心脏病、终末期肾病、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌，结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、等疾病都可以实现大病医保二次报销。

参保人因病致贫

若参保人因罹患大病导致住院，产生大量医药费用支出，因病致贫的情况，就可以向当地相关部门申请大病医保二次报销。

二、大病医保包括哪些病

大病医保疾病保障范围主要有：

儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性回精神疾病、耐药肺结答核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等等。

不同省市地区对于大病医保保障范围规定也有所不同，具体保障内容还要以当地相关部门安排为准。

三、大病医保不报销的内容

大病医保常见的不报销内容如下：

参保人自行就医（未指定医院就医或不办理转诊单）、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；

门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费（有家庭储血者除外，按有关规定报销）、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；

车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；

矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；

报销范围内，限额以外部分。

以上均为大病医保常见不报销范围，具体不予报销情况还有哪些，还是要参照当地相关部门规定标准。

四、大病医保怎么缴费

“大病医保”需要每月缴纳，根据参保人员不同身份，其缴费方式也有所差异。

若参保人员为“在职员工”，其大病医保保费将统一由工作单位按照相关比例进行缴纳。因为大病医保费用包含在医疗保险费用中，大病医保费用将从参保人工资中扣除。

若是个人参保的大病医疗保险，则需要参保人按月自费缴纳全额费用。个人参保缴费可前往社保局线下缴纳，或通过支付宝、微信缴纳。