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是我国社会基本医疗保险制度的一种模式

2012-10-122次浏览
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问:大病统筹包括哪些病 答:职工和退休人员患并非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的,属于统筹范围。 1、 恶性肿瘤 2、 急性心肌梗塞 3、 脑中风后遗症 4、 重大器官移植术或造血干细胞移植术 5、 冠状动脉搭桥手术(或称冠状动脉旁路移植术...<br />问:大病医保包括哪些病 答:医保中的大病不是只那些病的种类,而是只医疗花费超过基本医保的报销上限后启动的专项基金。 一般情况下,医保基本医疗报销上限是8万元,报销超过8万元的部分就要使用大病医保报销了。一般大病医保的报销上限是18万。基本医保+大病医保总共可以...<br />

大病统筹,是我国社会基本医疗保险制度的一种模式,是职工互助互济性质的大病医疗补充保险,是国家医疗保障体系中的一个重要层次,是对基本医疗保险的一种补充。 目的就是为了解决基本医疗保险对于重大疾病的医疗费用保障不足的缺陷。大病统筹包括哪些疾病种类还在进一步的完善和扩充中。

最近国家对大病统筹包括哪些参保群体又有了新的规定,将农民工纳入大病统筹保障的范围之内。今后,用人单位与农民工凡是建立稳定劳动关系的,应当随本单位城镇职工基本医疗保险的参保方式,参加城镇职工基本医疗保险或大病统筹基本医疗保险。

同时,对大病统筹包括哪些医疗费用也进一步的做出了明确说明。根据规定,发生下列医疗费用的,纳入大病统筹和大额救助基金支付范围:住院治疗的医疗费用;急诊抢救留院观察并转入住院治疗前7日内的医疗费用;肾透析、肾移植后抗排异治疗和恶性肿瘤放射治疗、化学治疗、镇痛治疗(包括中医治疗手段)以及糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病(统称门诊特殊病)的门诊医疗费用。

但是,参保人员在非定点医疗机构就诊和在非定点零售药店购药的;就诊和购药不符合规定的基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准和药品目录的;因为交通事故、医疗事故和其他责任事故造成伤害及后遗症的;因为本人违法行为造成自身伤害或者因为自杀、自残、酗酒等致使自身伤病而进行治疗的;国家规定的不予支付的其他情形均不在大病统筹报销的范围之内。

对大病统筹包括哪些医疗费用可以报销了解之后,就可以看出大病统筹和社保对一些意外事故是不予报销的。但是在实际生活当中,有好多的意外事故造成的伤害往往比重大疾病还要严重。所以,参保人员应该到新一站保险网选择合适的险种作为保障。像平安家庭综合保险,仅需百十元,就能为整个家庭提供一年期的全面保障。

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