家住宁夏固原市的丁浩年仅18岁,身患右胫骨尤文肉瘤。自2013年6月开始,家人先后5次带着丁浩赴北京积水潭医院、北京平谷岳协医院等医院住院治疗,仅医疗费用就花掉了59.62万元。按政策规定,城乡居民基本医保给他报销了11万元后就达到了封顶线,巨大的医疗支出给这个仅靠一辆小货运汽车为生的家庭带来了沉重的负担。
2013年下半年,宁夏在固原市、石嘴山市启动了城乡居民大病保险试点工作,对于在2013年7月1日以后出院的参保患者均可享受大病保险待遇,丁浩正好赶上了这一政策。在未交一分钱的情况下,他在保险公司又报销了28.5万元的医疗费用,极大地减轻了家庭的经济负担。
宁夏作为最早试点大病保险的省区之一,2014年大病保险实现了全区覆盖、市级统筹,呈现出良好的发展趋势和特征。一是起付门槛低,6000元的起付线较同期农村居民人均可支配收入低1599元;二是覆盖范围广,覆盖全辖参加城镇居民基本医保和新农合的全部城乡居民;三是保障水平高,赔付比例不低于50%,上不封顶,20种重疾再提高1至3个百分点;四是违规审查严,通过堵塞稽核检查制度漏洞、电话预先核实、严审异地医疗费用票据、成立市级医疗保险监控中心等措施防止骗保行为发生,2013年仅固原一市监控扣除违规费用近200万元。
大病保险在基本医疗保险基础上,为城镇居民患病就医带来更大保障。尤其对于重疾病人,赔付比例最高可达到80%。全面覆盖大病保险政策将对于人民医疗民生带来巨大好处。