公估师：

就是理赔调查员，他们并不属于保险公司，而是保险公司委托的第三方——公估机构里的公估师。
保险公估师大概是医健险公估、车险公估，分散险公估这三方面。

这边就谈谈意健险公估。

调查事项：

1.面访：

除了会面访当事人外，还会根据案情的复杂程度，也会咨询到亲戚朋友同事等等。

不过不用太担心问及与其无关的事情，这些问题都是有模板的，而且全程录音。

2.治疗记录：

回去医院调取治疗记录，其中有面访主治医师，门诊病历，住院小结，出院小结来了解整个事情的过程。

3.医保记录：

到社保局查询记录，或者通过其他渠道查询报销记录。

根据医保上面的记录，理赔员会判断之前的大致情况。

因此，为了不必要的麻烦，自己的社保千万不要借给别人，产生的医保记录，也是可以作为凭证的。

4.体检记录：

如果在投保时需要体检，一般都是指定的地点进行体检，所以调查这方面的记录还是比较方便的。

即使保险公司没有组织体检，看保险公司的人脉渠道和能力，知道你体检的机构，也是能够调出记录的。

5.周边医院记录：

通过医保就诊信息以及面访亲朋好友获得信息，可以去走访这些就诊过的医院，调取就诊记录。

6.商业记录：

个人名下有哪些公司，可以通过一些公众号查询到。

是不是觉得自己获赔的可能性不大，但是实际上并不用担心，只要自己在投保时如实告知，在出险时提供相应的材料，就不会有太多的问题。

而且并不是每次都需要这么多的步骤，耗时耗力，主要是看案件的复杂程度，一般来说，大公司理赔时效在三到五个工作日就结束了。

哪些案件需要调查？

1.大额出险：主要出于谨慎的态度，以防骗保。

2.未告知既往病历：投保时没有如实告知既往病历，或者不明确。

3.多家保险公司同时出险：像这种明显有疑点的案件，肯定是需要调查的。

4.极短期内出险：观察期一过就出险，申请理赔，如果额度比较高，也会被调查。