城镇职工医疗保险是政府为解决城镇国有、集体、股份制企业,外商投资、私营企业和机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员的医疗保障而制定的基本医疗保险制度。为了更好的贯彻落实城镇职工医疗保险制度,我市也专门制订了《城镇职工医疗保险实施办法》。
根据《城镇职工医疗保险实施办法》,我市城镇职工医疗保险实行市级统筹,统一缴费基数,统一缴费比例,统一支付标准,统一经办流程。
城镇职工医疗保险与城镇居民医疗保险同属于城镇基本医疗保险,有好多的参保人员都觉得是一样的险种。通过《城镇职工医疗保险实施办法》可以看出这两种保险还是有很大的区别的:首先缴费金额不同。城镇职工医疗保险由用人单位和职工共同缴纳,用人单位的缴费率控制在职工工资的6%左右,职工的缴费率为本人工资收入的2%;城镇居民医疗保险的缴费金额为每人每年180元;其次报销比例不同。以一类医院为例,城镇在职职工的报销比例为82%,退休职工的报销比例为91%;城镇居民医疗保险的报销比例为60%。从这一条当中也可以看出,无论是哪种保险,都不会全部报销的。要想有更全面的保障,建议还是到新一站保险网去选择合适的商业险作为基本医疗保险的补充。网上投保透明度高、自主性强,而且保费还有很大的优惠。
根据《城镇职工医疗保险实施办法》规定,城镇职工(含个体劳动者)按规定办理退休手续并按月领取基本养老金后,其基本医疗保险累计缴费年限(含视同缴费年限)男满30年、女满25年的,退休后个人不缴纳基本医疗保险费,按规定享受退休人员基本医疗保险待遇。缴费年限不足的,以退休时上年度全市在岗职工平均工资为基数,按规定比例一次性补缴所差年限的基本医疗保险 费。未按规定一次性补缴的,不享受退休人员医疗保险待遇,终止医疗保险关系。所以,参保人员一定要按时、足额交纳保险费用。
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