提前给予医疗救助 大幅提高报销比例
富阳市劳动保障、财政部门近日出台《富阳市基本医疗保障参保人员门诊透析费用结算暂行办法》,为参保的慢性肾功能衰竭(尿毒症)患者带来福音:自本月起其门诊透析治疗可提前获得医疗救助,自负医疗费用降低5%~25%不等。
血液透析是目前肾脏替代治疗中最主要的方法,是尿毒症患者维持生命、提高生活质量的有效手段。但由于尿毒症患者每周一般要做3次血透,每月医疗费用有的高达上万元,虽然参保可以报销大部分,但个人总体负担仍很重。根据该市的医保新政,凡符合医保开支范围的透析治疗费、常规检验费和血液透析期间与并发症治疗密切相关的药品费用,均纳入慢性肾功能衰竭门诊透析治疗费结算范围。对上述费用,由职工基本医疗保险基金、城乡居民合作医疗基金和城乡困难人员医疗救助基金实行提前救助,职工基本医疗保险参保人员个人只需承担5%,比过去降低了5%~15%;城乡居民合作医疗参保人员个人只需承担20%,比过去降低了20%~25%。
据富阳市社保中心主任金慧军介绍,这一医保新政将使近200名参保患者减负。同时,该《办法》还规定,患尿毒症的参保人员在办理基本医疗保障规定病种专用病历后,可自愿选择劳动保障部门确定的门诊透析特约定点医疗机构进行门诊透析治疗,并可根据本人意愿每三个月进行调整。目前,富阳市人民医院、富阳市中医医院和富阳市第二人民医院为该市首批门诊透析特约定点医院。