结转额度最多不超过个人按月缴纳的2%部分累计金额
如果账户余额有1000元,自己缴了480元,最高能提480元
记者10日从宁波市医保中心获悉,5月起,有历年账户余额的职工医保参保人员能提取个人缴费部分的资金了。
这将涉及市区统筹范围以及奉化、象山两县市职工基本医疗保险100多万参保人员。慈溪、余姚和宁海三地将自行确定结转办法。
为了方便读者了解新政策,记者请中心负责人做了解读。
能转多少?
个人按月缴纳的2%医保费用
工作人员介绍了具体做法:按先缴费、后结转的支付办法。职工医保参保人员在2012年5月至2013年4月这一医保年度内,按月缴纳的2%医疗保险费,只要在2013年5月1日时个人医保历年账户资金有一定余额,将自动从历年账户资金中转出这笔资金,结转到其本人的社会保障卡金融账户(包括尚未激活的金融账户)。
结转额度最多不超过个人按月缴纳的2%部分累计金额。
结转后,社保卡金融账户已激活的参保人员可在2013年5月15日后,通过社保卡金融账户对应银行使用这笔资金。
如果账户没激活的话,本人可以带上身份证原件和社保卡到相应银行办理。
工作人员举了两个例子。
案例一:公司为小张办理了包括门诊统筹待遇在内的基本医疗保险,小张2012年度的医保缴费基数为2000元,公司每月从其个人工资中代扣40元缴纳医疗保险费(参加基本医疗保险的个人缴费比例是2%)。
2012年5月至2013年4月,小张个人累计缴纳了480元的医保费,也领取了社保卡。平时,小张很少看病,到今年5月1日,历年个人账户资金结余有1000元。医保中心就把他个人缴纳的480元钱从历年账户资金中提取出来,结转到社保卡金融账户对应的农业银行卡中。
结转后,小张医保历年个人账户资金余额变成了520元。
5月15日后,小张就能使用农业银行卡里的这480元钱。
案例二:同单位的小王,参保情况等都和小张一样,但看病较多。今年5月1日,她的医保历年账户资金只有300元,少于她个人一年缴费金额。于是,医保中心就按她的历年个人账户资金实际余额,把300元钱结转到了她的社保卡金融账户中。结转后,小王的医保历年个人账户资金余额就为零了。
有什么条件?
余额100元以上,按月缴纳医保费用
历年个人账户资金可以用于个人缴费部分结转有两个条件:一是参保人员在2012年5月至2013年4月期间有按月缴纳基本医疗保险费的记录,且在2013年4月未终止医保参保关系;二是该参保人员在2013年5月1日这个时间点,个人历年账户资金有100元以上的余额。
工作人员提醒道:退休人员由于个人不再按月缴纳医疗保险费,所以,不在历年个人账户资金结转的范围内。
能随时结转吗?
一年转一次,次年不累计
个人缴费2%部分一年结转一次(每年5月1日对上一年度的个人缴费部分进行结转)。当年未结转的,第二年不再进行累计。
个人不愿转可以吗?
可以,但要办个手续
部分参保人员就医频繁,历年账户资金需要用于看病时个人现金支付部分的抵扣。如果,个人不愿意结转出这笔钱,可以吗?
工作人员解释,绝大多数参保人员是愿意将沉淀的历年账户资金在政策允许范围内结转使用的。为了方便绝大多数人,所以采取自动结转的办法。
如果部分参保人员不愿意这么做,可以在每年4月25日前,随带本人身份证(代办的还须提供代办人身份证)原件及复印件、医疗保险证卡(或社会保障卡),到就近的医保经办机构办理历年个人账户资金保留登记手续。登记后,医保经办机构就默认该参保人员保留个人2%缴费部分资金的意愿,今后年度长期有效。参保人员需要结转时,需按上述办法办理撤销登记手续。
比如,前面第二个例子中的小王在海曙区参保,她不想结转这300元钱,就可以到就近的医保经办机构办登记手续。
没领到社保卡怎么办?
单位可统一办理
失业人员可自己办理
如果参保人员在本月25日前未申领社会保障卡的,医保经办机构将在参保人员领取社保卡的当月,进行补结算并划转个人缴费部分资金。参保人员可在次月15日后,通过社保卡金融账户使用这笔资金。
社保卡的申领途径有两种:一是全市范围内各类用人单位可以通过社保卡网上申领系统,为单位的参保人员统一办理;二是社会化管理的退休人员及以个人身份参加职工医疗保险的灵活就业人员、失业人员可以在全大市范围内就近的社保卡经办机构或街道(乡镇)社会保障救助站(劳动力管理站)办理。
怎么查个人账户资金?
打电话到12333等3种途径
新医保年度开始后(即2013年5月1日后),职工基本医疗保险参保人员可以通过3种方式查询个人账户资金。
一是查询最新的医疗费结算票据;二是拨打语音电话12333;三是登录宁波市人力资源和社会保障网查询,网站个人账户信息每周更新一次。
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