近日有读者反映,非深圳户籍的医疗保险参保人,到医院进行产前检查或者住院生孩子时,不能享受到和户籍参保人一样的医保报销待遇。记者日前从市社会保险基金管理局获悉,我市将逐步扩大非深圳户籍人员的参保险种,近期有望将参加综合医疗保险的非深圳户籍参保人纳入生育保险参保范围。
郭小姐到深圳工作已经6年了,由于种种原因,户口还在老家。今年年初,郭小姐怀孕了,当她到医院进行产前检查时,发现户籍参保人可以直接刷卡挂号、刷卡交各项检查费用,而自己虽然也是医保参保人员,但是所有的产前检查项目都不能使用医疗卡,必须现金支付。
记者就此采访了市社保基金管理局医疗保险处处长沈华亮。他说:“生育医疗和基本医疗是两个概念。目前非深圳户籍人员所参加的险种只是基本医疗,所以生小孩和一些产前检查未能纳入社保报销的范围;深圳户籍参保人一般除了参加基本医疗保险,还参加了生育医疗保险,因此这部分费用可以通过社保基金支付。而根据广东省的有关文件精神,外来女工生育产生的相关费用,可以按一定比例,找用人单位报销。”目前还没有对非深圳户籍人员放开生育医保,是因为参加新的险种势必要提高缴费标准,如果将此标准一下拉得太高,可能影响企业和员工的整体参保积极性。他说:“假如是基本医疗保险和生育医疗保险同时推出的话,势必会影响企业支出,也会影响到基本医疗保险的推出,所以我们就先把基本医疗覆盖到深圳所有的劳动者,待我市真正实现全民医疗保险以后,下一步才着力去推生育保险。”
截至今年9月底,非深圳户籍参加医疗保险的有500多万人,这些人分三种情况,一种是参加了综合医保的,第二种是参加了住院医保的,还有一种是参加了劳务工医疗保险的。沈华亮透露,最近,社保部门正在酝酿开个口子,首先让参加综合医保的20多万人参加生育医保。他说:“我们正在考虑将参加综合保险的外来劳务工,允许他们参加生育医疗,方案已经上报市政府,如果市政府审议通过了,这方面可能会有一个突破。对于参加住院保险和劳务工医疗保险的外来劳务工,要保证低缴费广覆盖,目前还做不到纳入生育保险,还要等待下一步。