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昆明: 改革促进医保服务模式 把便民、利民落到实处

2015-07-291次浏览
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为增强城乡居民医保制度的公平性,提高保障水平和抗风险能力,我市不断推进医保制度改革,逐步建立政策统一、流程规范、服务高效的运行新机制。着力提升居民医保待遇水平。为促进城乡居民医保待遇水平的提升,逐年提高政府统筹投入。

  为方便广大城乡居民办理医保,西山区探索出了以社区居委会为群众办理平台的城乡居民医保代收代缴医保的 一站式 服务模式,极大地简化了群众医保办理程序,把便民、利民落在了实处。

  以前的参保经办模式主要是参保居民按时间要求携带身份证到社区医保经办点办理参保核定手续后,经办点出具缴费通知书,参保居民凭缴费通知书到定点工商银行办理缴费手续,参保人需重复往返经办点、银行才能完成整个参保缴费程序,尤其在每年下半年参保缴费集中时段,大量居民到银行网点缴费,加上银行本来就繁忙的业务,导致参保居民排队时间长,集中缴费致银行网络系统经常出现故障,为此引发群众反映医保缴费不方便,意见大等问题。

  针对涉农街道办事处的参保居民,采取以居委会为单位向所属参保居民统一代收医疗保险费,居委会医保缴费负责人到医保中心办理批量核定后再到银行缴费的参保模式,广大乡村居民只需到所属居委会即可一次性办理完参保缴费手续。参保人以前需要半天甚至更多时间并且往返多次才能办好的业务,现在在社区经办点只需几分钟即可办理完毕。

  目前,西山区城乡居民基本医疗保险业务主要由10个街道办事处所辖的74个社区(村)居委会医保经办点负责办理。截至2013年5月31日,西山区城乡居民基本医疗保险完成参保约25万人。自昆明市城镇居民基本医疗保险启动运行以来,基本实现了人人享有基本医疗保障的目标,切实减轻了居民的医疗负担。

         加快信息化建设步伐,建立覆盖全市的城乡居民医保信息管理系统,加强网络监管,启用“社保通”信息服务平台,逐步实现与居民健康档案、电子病历系统等对接,实行医疗救助和商业保险经办“一站式”服务,逐步推进跨地市异地结算,方便群众就医。

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