一、什么是补充医疗保险?
补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助医疗保险和社区医疗保险等多种形式,是适当增加医疗保险项目,提高保障水平的一种补充性保险。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。
基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾,而是互为补充,不可替代,其目的都是为了给职工提供医疗保障。
二、补充医疗保险有哪些分类?
1、企业补充医疗保险。企业补充医疗保险是由单位自行建立管理或委托的商业保险公司进行管理,具体报销范围及标准咨询本单位。企业补充医疗保险主要有三种形式,即商业医疗保险机构举办、社会医疗保险机构经办、大集团或大企业自办。
2、商业医疗保险。商业医疗保险包括普通医疗保险、意外伤害医疗保险、住院医疗保险、手术医疗保险和特种疾病保险,由用人单位和个人自愿参,具体报销办法根据参保种类咨询商业保险公司。
3、社会互助医疗保险。社会互助医疗保险是指在政府鼓励和支持下,社会团体和社会成员自愿组织和参与,发扬团结友爱、互助互济精神的项目活动,例如也常见的募捐会,爱心捐赠之类的活动。
社会互助具有自愿和非营利的特征,其资金主要来源于社会捐赠和成员自愿交费,政府往往从税收等方面给予支持。社会互助主要形式包括:工会、妇联等群众团体组织的群众性互助互济;民间公益事业团体组织的慈善救助;城乡居民自发组成的各种形式的互助组织等。
4、社区医疗保险。社区医疗保险属于城镇居民医保,也就是针对城镇户口中没有办法参加职工医保(普通医保)的人群,交的费用比较少,但是报销比例和总报销额度也没有职工医保高,而且就医的时候在医院的选择上必须从社区医院开始,符合转院规定了才可以上大医院,直接上大医院的话,是不予报销的。