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什么是健康险?在赔付的时候需要满足哪些条件?

2020-12-28659次浏览
小新客服
为了生病不给家里添麻烦所购买的健康险,但是怎样才够得到理赔条件?被外力撞伤住院是否赔付?哪款健康险能一次先支付保险金?

健康险:


健康保险是指在被保险人出现疾病时,保险人支付保险金的人身保险。


构成健康险保障的条件:


1.必须是后天的原因造成的。


2.必须是身体内部的疾病引起的治疗,而不是明显外因造成的。


3.必须是由非长存(比如慢性病)的原因造成的。


保险期限:


大多数健康保险为一年的短期险,不过,重疾险等外。


健康险类别:


1.按照给付方式划分:


(1)给付型(例如:重大疾病保险):被保险人罹患保险合同中约定的疾病时,保险人按照合同规定给付保险金。


(2)津贴型(例如:住院医疗补贴保险):按照被保险人实际住院天数以及手术项目,保险人给付保险金。


(3)报销型(例如:意外伤害医疗保险)被保险人实际支出的各项医疗费用,保险人按照合同规定给付保险金。


2.按照保险责任划分:疾病保险,收入保障保险,医疗保险等。


健康险特点:


1.合同条款:无需指定受益人,被保险人一般认为是受益人,还有一些只适用于健康险的特殊条款,如:协调给付条款,转换条款等。


2.免责项目:包括了故意自杀,企图自杀造成的身故或者残疾,还有流产,战争等。


3.成本分摊:对所承担的疾病医疗给付保险金的责任,保险人会带有许多限制或者制约性条款。


4.经营风险:就健康保险来说,除了被保险人的“带病投保”,还有医疗服务的数量和价格,这些不可控制因素会导致保险公司的成本增加。


健康险种类:


1.医疗保险:以约定医疗费用作为给付保险金条件,提供医疗费用保障的保险。


2.疾病保险:以疾病为给付保险金条件,一旦被保险人发生约定的疾病时,保险人就会一次性支付保险金额的保险。


3.收入保障保险:就是“失能收入损失保险”,在被保险人残废,疾病或者意外受伤不能继续工作时,被保险人给付的损失补偿金的保险。


4.长期护理保险:被保险人因为年老,疾病或者伤残需要长期照顾所提供的的护理服务费用补偿的保险。


希望经过了解后,大家会更加知道这些险种都有怎样的保障作用。

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