一、商业健康保险归属于什么险
“商业健康险”是一个较大的保障类型,其保险标的为被保险人的身体。“商业健康险”保障期间,若被保险人因疾病或意外事故产生一系列就医费用、间接损失后,保险公司将按照不同的保障方式进行理赔。
“商业健康险”中的保障方式有疾病保险、医疗保险、收入保障险、长期看护保险。
二、健康险保障方式
1.疾病保险
“疾病保险”中,最为常见的就是重大疾病保障。若投保人保障期间罹患合同约定重疾,保险公司在确认后将按照合同约定直接给付保险金。该类保险报销方式通常为给付型。
2.医疗保险
投保“医疗保险”后,保险公司将针对被保险人因疾病或意外导致其就医产生的相关就诊治疗费用按合同约定比例进行理赔。不过,报销前所有费用都需投保人先自行垫付,并且其报销额度不会超出被保险人治疗费用总额。
3.收入保障险
投保“收入保障险”后,保险公司将针对被保险人因疾病或意外导致残疾,从而长期或永久性失去工作能力、没有稳定收入的情形进行一定的资金补偿。
4.长期看护险
“长期看护保险”保障被保险人因意外伤害、罹患疾病导致其自理能力丧失,从而需要他人长期看护照顾的情形。保险公司补偿其因需看护所支出的资金。
三、健康险中常见免责条款
健康险中常见免责条款主要包括:
(1)因战争、军事行动、叛乱、罢工、暴动和核辐射等所致的伤残或死亡;
(2)因投保人、被保险人或受益人的故意行为造成的伤残或死亡;
(3)因被保险人的吸毒、酗酒、聚众斗殴及犯罪行为造成的伤残或死亡;
(4)投保人、被保险人对投保时的告知事项有隐瞒或欺骗行为;
(5)艾滋病、性病、先天性疾病或遗传性疾病;
(6)于被保险人在合同生效或复效之日起二年内自杀或自残。
不同保险公司的健康险产品、不同险种中的的免责条款约定也有各自规则。具体相关免责情形还是需要参照实际保险合同条约。