一、什么是保证续保条款?
保证续保条款是指在满足一定的条件后,保险公司必须按照合同条款保证客户续保权的一种规定,经常在短期健康险中见到。我国《健康保险管理办法》对保证续保条款的解释是:保证续保条款是指在前一保险期限届满时,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。在一些国家和地区,由于保险业、医疗体系和个人诚信体系都比较发达,健康保险一般都有保证续保的功能。
二、如何理解保证续保条款?
理解保证续保条款,最重要的是搞清楚两个重点:
1、只要被保险人在投保人投保的时候,通过了保险公司的健康核保,并且在之后的每一年都按照缴纳保险费且依然在世,那么之后的每一年,都无需任何健康审查都可以获得保险公司的保障;
2、不管被保险人之前有没有提出过理赔的申请,保险公司都不能因为之前的理赔记录而调整保费。
三、可续保条款和保障续保条款有什么区别?
1、大部分保险产品只是“可以续保”,这与“保证续保”是不同的。“可以续保”一般的条款会写成:保险到期后,投保人续交保费,且保险公司同意的,保险合同继续生效且无等待期。
2、在购买短期医疗险时,仅仅确定其“保证续保”是远远不够的,还应注意保险公司对“保证续保”所设定的一些“门槛”,以避免产生不必要的麻烦。
3、保险公司对被保险人一旦承诺保证续保后,就失去了对被保险人进行核保的权利,不论被保险人新患何种疾病、之前曾有过多少索赔记录,只要总赔偿额在合同约定的“保证续保权终止额度”以内,那么客户只要按照最初约定的费率续费,保险公司就必须承保,且不得加费、不得新增除外责任。
四、续保时应该注意什么?
1、要注意保证续保条款。保证续保条款是指,在前一保险期间届满后,投保人提出续保申请,保险公司必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定。
2、通常短期医疗险都是一年一保,如果保险期限中被保险人出险,保险公司赔付之后,下一年往往就无法续保。
3、由于风险很大,通常保险公司对续保的条件作出不同的规定,有的公司规定投保人连续5年没有发生疾病赔付,才可以永久续保,有的公司是3年,有的公司是1年。