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基本医疗保险和商业医疗保险的报销比例

2023-08-10476次浏览
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医疗保险在我们生活中扮演着重要的角色,能够在我们遭遇疾病或意外时,减轻医疗支出压力

医疗保险在我们生活中扮演着重要的角色,能够在我们遭遇疾病或意外时,减轻医疗支出压力。然而,不同的医疗保险险种有不同的报销比例,下面我们来看看基本医疗保险和商业医疗保险的报销比例。

一:基本医疗保险

1.  长沙城镇职工基本医保:
      -  门诊医疗费用报销:
          -  一级定点医疗机构及基层医疗卫生机构,报销比例为70%。
          -  二级定点医疗机构,起付标准50元,报销比例为60%。
          -  三级定点医疗机构,起付标准100元,报销比例为60%。
          -  最高支付限额:在职职工为1500元,退休人员为2000元。
      -  住院医疗费用报销:
          -  基层医疗卫生机构,报销比例在93%-95%之间。
          -  一级医疗机构,报销比例在92%-94%之间。
          -  二级医疗机构,报销比例在90%-92%之间。
          -  三级医疗机构,报销比例在85%-87%之间。
          -  大病报销:报销比例为90%。
          -  大病最高支付限额:在职职工为50万,特困、低保、返贫致贫人员无限制。

2.  长沙城乡居民基本医保:
      -  门诊医疗费用报销:报销比例为70%,最高支付限额为800元。
      -  住院医疗费用报销:报销比例从60%到85%不等。
      -  大病报销:报销比例从60%到90%不等,最高支付限额为40万元。

二:商业医疗保险
市面上的商业医疗保险产品众多,报销比例通常在100%左右。比如百万医疗险,可在扣除免赔额后全额报销。但如果被保险人未以社保身份就诊并结算,则报销比例可能降低为60%-85%。

不同的医疗保险在报销比例上存在差异,选择适合自己需求的医疗保险至关重要,以便在需要时能够得到合适的理赔帮助,减轻医疗支出负担。

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