据文登区社会保险服务中心工作人员介绍,2015年,居民医保设定两个缴费及待遇标准,居民可以根据医疗需求自愿选择。按照100元和250元缴费,医保待遇也有相应的差别。待遇差别主要是两方面:一是年度最高支付限额不同。按照100元标准缴费的,年度报销医疗费最高纳入额为20万元;按照250元标准缴费的,年度医疗费报销最高纳入额为30万元,比100元标准的要高出10万元。二是报销比例不同。按照250元标准缴费的,分两档实行不同报销比例,在二、三级医院4万元以内的医疗费报销比例是65%、55%,4万到30万元医疗费报销70%;按照100元标准缴费,最高支付限额之内都是60%、50%。在制度设计上按照250元缴费较按照100元缴费的住院报销比例还是要高出很多。
报销比例是指报销范围内的住院费用的报销比例,政策规定的不能报销的费用除外。参保人员可以根据自己的实际情况选择相应缴费档次。
相信大家读完这篇文章以后,大家对于文登半岛医改出新政,分级报销更优惠住院报销比例更高已经有很深的了解了。为了合理的配置医疗资源及居民获得合理的医疗保障相统一的原则,医保单位出具了合理的分级报销制度,通过不同的报销比例及报销限额自由选择。