一.生育险是怎么算的?
1.三级定点医疗机构
顺产报销标准:3100元
助娩产报销标准:3400元
剖宫产报销标准:4900元
2.二级定点医疗机构
顺产报销标准:2700元
助娩产报销标准:2900元
剖宫产报销标准:4400元
3.一级定点医疗机构
顺产报销标准:2200元
助娩产报销标准:2400元
剖宫产报销标准:3600元
参保职工生育的个人自付比例
参保职工在生育保险定点医疗机构持《社会保障卡》住院分娩,发生的符合生育保险支付范围和标准的医疗费用:
1.在二级及以下定点医疗机构,由生育保险基金全额支付,个人不负担,也就是全部报销;
2.在三级定点医疗机构,顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元及以上的部分,个人自付比例25%,报销比例75%。
3.三级定点医疗机构,顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以下的部分,个人自付比例5%,报销比例95%。属于基金支付的,由市社保中心与定点医疗机构结算;属个人支付的,由本人与定点医疗机构结算。
二.生育险报销多久能拿到?
生育险报销一般一个月内到账。具体到账时间咨询社保部门。女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口。
需要注意的是,用人单位至少要为职工在生育前连续足额缴纳生育险满12个月以上,如果原来交的生育险超过了12个月,且符合计划生育政策,即使现在处于失业状态,按照相关的规定也是可以用生育保险报销生育费用的。
不过,需要注意的是,不同的地区对于生育保险的连续缴纳时间规定有所不同,有些地区的要求可能是9个月,有的则是6个月就可以,具体的时间要求需要以当地的政策为准。