生育险报销多久能拿到?生育险是怎么算的?

2022-01-24377次浏览
小新客服
王太太在婚后生下一个儿子,她想知道生育险报销后多久能拿到钱呢?生育险保险的金额是怎么计算的呢?以南京的生育险报销为例,让我们看看生育险的报销流程吧!生育险为了保证生育状态妇女的身体健康,减轻其经济困难,同时也是为了劳动力再生产的延续。生育险是指对女职工生育子女所花费的生育手术费、住院费等费用的补偿,还包括女职工在规定的生育假期内因未从事劳动而不能获得工资收入的补偿。

一.生育险是怎么算的?

 

1.三级定点医疗机构

 

顺产报销标准:3100

助娩产报销标准:3400

剖宫产报销标准:4900

 

2.二级定点医疗机构

 

顺产报销标准:2700

助娩产报销标准:2900

剖宫产报销标准:4400

 

3.一级定点医疗机构

 

顺产报销标准:2200

助娩产报销标准:2400

剖宫产报销标准:3600

参保职工生育的个人自付比例

 

参保职工在生育保险定点医疗机构持《社会保障卡》住院分娩,发生的符合生育保险支付范围和标准的医疗费用:

 

1.在二级及以下定点医疗机构,由生育保险基金全额支付,个人不负担,也就是全部报销;

 

2.在三级定点医疗机构,顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元及以上的部分,个人自付比例25%,报销比例75%

 

3.三级定点医疗机构,顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以下的部分,个人自付比例5%,报销比例95%属于基金支付的,由市社保中心与定点医疗机构结算属个人支付的由本人与定点医疗机构结算。

 

.生育险报销多久能拿到?

 

生育险报销一般一个月内到账。具体到账时间咨询社保部门。女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口

 

需要注意的是,用人单位至少要为职工在生育前连续足额缴纳生育险满12个月以上,如果原来交的生育险超过了12个月,且符合计划生育政策,即使现在处于失业状态,按照相关的规定也是可以用生育保险报销生育费用的。

 

不过,需要注意的是,不同的地区对于生育保险的连续缴纳时间规定有所不同,有些地区的要求可能是9个月,有的则是6个月就可以,具体的时间要求需要以当地的政策为准。

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