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拔牙保险公司给报销吗?拔牙保险怎么报销?

2022-08-291533次浏览
小新客服
小陈想知道拔牙保险公司给不给报销,拔牙保险怎么报销呢?如果想解决拔牙保险公司是否能报销这个问题。首先需要注意的是,目前国内的商业保险中大多没有包含牙齿,或者有的保险公司在合同免责条款中明确标识,拔牙、牙体美容、镶牙、烤瓷牙、种植牙等均不在保险的责任范围之内,所以是不能报销的。

一.拔牙保险公司给报销吗?

小陈的蛀牙需要拔出,在生活中还是很常见的。如果想解决拔牙保险公司是否能报销这个问题。首先需要注意的是,目前国内的商业保险中大多没有包含牙齿,或者有的保险公司在合同免责条款中明确标识,拔牙、牙体美容、镶牙、烤瓷牙、种植牙等均不在保险的责任范围之内,所以是不能报销的。

但是有一种情况除外,如果是意外伤害间接或直接导致牙齿受伤,也是可以报销其费用。具体您可以参考签订的商业保险免责条款,看上面是否有关于牙齿的保障内容,就知道补牙算不算报销范围内了。

二.拔牙保险怎么报销?

1.医疗保险至保障参保人在医院和门诊住院时的开支,所以洗牙、牙体美容、镶牙、烤瓷牙、种植牙等均不在保障范围之内,即时去牙科诊所洗牙时发现有蛀牙,并在当时治疗也是不能报销的。

2.参保人一定是去医院的口腔科看牙才能享受牙齿商业保险的报销,在非医保定点或牙科诊所是不予报销的。

3.参保者牙齿具有牙髓炎、根尖周炎等相关牙齿疾病也可以享受医保报销,同样要求去医保定点医院才可以进行报销。

参保者可以根据以下的内容进行医保的报销。

1.医保报销范围

对于医保报销范围,国家和省市均规定了医保可以报销的药品、诊疗项目以及医疗服务设施范围。

药品的报销:药品主要可以分为三类,即甲类、乙类和范围外。

其中甲类药品纳入统筹支付,可以按照标准来进行报销;乙类药品则需个人负担一定比例的费用后,再纳入统筹支付;范围外的药品费用是完全由个人来承担的。

诊疗项目的报销:诊疗项目分为全额统筹项目、部分统筹项目和范围外项目三类。

与药品报销方式类似,全额统筹项目全部纳入统筹支付;部分统筹项目需个人负担一定比例的费用后,再纳入统筹支付;范围外项目完全由个人承担费用。

医疗服务设施的报销:只要纳入统筹支付范围的医疗服务设施,均可以按照相应比例来报销,而没有纳入统筹支付范围的便需要患者自费。

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