一.门诊手术医保可以报销吗?
医院门诊手术包括不需要住院的是门诊手术,简单方便。例如脂肪瘤(包括皮脂囊肿)切除、乳房切除术、腱膜囊肿切除、白内障手术(人工晶状体植入)、翼状胬肉切除(干细胞移植)、宫颈息肉、诊断性刮宫如常见损伤的清创缝合、体表良性肿瘤的切除、甲沟炎的拔钉、浅表植被、疣等的切除、包皮过长或包茎过长的手术、部分门诊条件较好、门诊痔手术、肌腱吻合手术等。
那么,门诊手术医保可以报销吗?专业的保险规划师表示,门诊手术医保可以报销。门诊医保的报销流程如下:1.用医保卡进行挂号;2.正常看病开诊断取药;3.用医保卡进行结账。
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
二.保险公司可以查到门诊记录吗?
保险公司是可以查到门诊记录的,在投保人购买健康险时,一般需要健康告知被保险人的身体状况,若是带病投保,保险公司在理赔审核时会严格调查被保险人的既往病史、就诊记录,只要是在正规医院的记录,都是可以查到的。