旅游意外伤害险怎么赔付?
旅游意外险的赔付可以分为国内和国外:
1、国内旅游意外险赔付:
一般情况下,国内旅游意外险赔付流程相对简单一些。当旅游者出现保单责任范围内的意外事故时,可以直接打电话给保险公司讲述具体情况,说明出险过程,提供保单号以及身份信息等。
另外,被保险人在治疗过程中应注意收集治疗的相关凭证,如住院治疗证明、医疗发票、出院证明等材料,这些都是理赔的关键材料。
理赔时,将材料连同身份证复印件和银行卡复印件一同交给保险公司,保险公司根据出险人提供的材料以及合同内容对事故进行评估,确定理赔的金额,然后进行赔偿。
2、境内旅游意外险赔付
如果是境外旅游发生比较紧急的情况时,被保险人可以在第一时间拨打保险公司的客服热线,说明相关情况,保险公司一般会提供紧急医疗帮助。
如果旅客购买的是提前垫付医疗保费的的产品,在国外进行紧急治疗时保险公司还会提前垫付医疗费用,然后在事后的旅游意外险赔付流程中再进行理赔。
旅游意外险理赔流程:
1、出险报案
保险事故发生后,投保者或者被保险人应及时报案,一般保险产品规定是保险事故发生的10日以内,且《保险法》规定,如因投保人或者被保险人未及时报案,导致保险事故责任或损失无法确认,保险公司不承担给付保险金的义务。
2、材料准备
想要取得保险赔偿,需要准备好相关理赔材料。出险责任不同,理赔材料也不同,旅游意外险赔付责任主要包括身故保险金以及残疾保险金申请等,具体材料如下:
身故保险金材料:保险单、保险金申请人的身份证明、保险金给付申请书以及被保险人死亡证明,但保险公司有规定,死亡证明必须是二级以上(含二级)或保险公司认可的医疗机构出具的;
残疾保险金材料:保险金给付申请书、被保险人身份证明以及伤残鉴定诊断书等,其中伤残签定需是保险公司认可的医院或者司法鉴定机构出具的。
3、提交材料
保险金申请人根据保险公司的要求,准备好全部理赔材料后,可以邮寄或者前往保险公司营业网点递交理赔材料,有些可以直接网络上传相关材料,保险公司会及时对收到的理赔材料进行审核。
4、审核计算
提交的材料齐全有效的情况下,保险公司会同时通知申请人,并根据约定的保险合同和保险法相关规定进行保险赔款的审核工作,并且准确计算出赔款额度。
5、支付赔款
保险公司内容审核无异议后,会在保险合同规定的日期内做出赔付,并将根据投保者合同约定的方式向受益人支付赔款,受益人查收到保险理赔款,案件结束。