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理赔服务时效是什么?有时理赔时间很长的原因是?

2021-01-041259次浏览
小新客服
万一不小心出险了,理赔款究竟多久才到账?保险公司会不会拖着不给?银保监会对保险公司有没有相关的考核?为什么保险公司有时候理赔的时间那么长?

理赔服务时效:


有时候有些人会顾虑在理赔的时候,保险公司会不会拖着不给?


其实这大可不必,只要符合保险合同约定的条件,保险公司就一定会赔偿,而且银保监会对于保险公司理赔的时效也是有明确规定的,所以也不用担心会拖着不给这个顾虑。


其中银保监会对保险公司理赔时效的考核,有具体的公式。


理赔时效考核:


1.考核对象:保险公司。


2.计算公式:


理赔时效服务=评价区间所有已决赔案出险日至结案的天数总和/评价区间所有已决赔案的件数。


3.计算的口径:


(1)起期:


消费者提交理赔申请的日期。


(2)终期:


保险公司做出裂皮决定并且给付保险金的时间。


一般来说,在消费者向保险公司提交相关材料的时候,保险公司就会给一张《材料签收单》,上面的签收日期才是统计申请时效的开始,因此在出险之后,并不是及时通知保险公司就足够了,还要及时提交相关的理赔材料,才能加快理赔的时间。


关于理赔流程的具体时间,在《保险法》中也是有相关规定:


保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。


理赔时间很长的原因:


虽然有相关的规定,但是有时候理赔的时间也是比较长的,主要是这些原因。


1.申请理赔时,提供的资料不齐全,保险公司就会通知客户补全申请资料。


2.两年内出险,而且保额比较高,保险公司会调查排除风险。


理赔材料不齐全是拉长理赔时效中比重最大的原因,但是如果材料有问题,保险公司会及时告知的。

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