重疾险理赔标准：

1.等待期：

重疾险都是有等待期的，等待期有长有短，必须在等待期外出险，保险公司才会进行赔付。

2.保障范围

需要仔细看清保障范围，重疾险中所约定的重大疾病都会通过列举的方式写出来，对于轻中症，也是写明了病种范围的，因此只有在保障范围内的，保险公司才会进行赔付。

保监会规定常见高发的重大疾病主要有25种，而且市面上的重疾险除此之外，保障的病种还有一百多种，保险公司会对这些病种组合拆分，因此在理赔的时候，需要仔细查看保险条款。

重疾险理赔调查内容：

1.住院、门诊、体检的记录：

保险公司会就被保险人户籍所在地和工作所在地的医疗机构进行调查。

主要调查被保险人在投保之前是否有过既往病史，是否如实告知。

2.社保或者医保记录：

因为被保险人的就医情况会在社保或者医保卡上记录下来，所以这也是保险公司调查的一种方法。

注意：社保卡或者医保卡切勿借给他人，以免产生影响顺利理赔的记录，造成不必要的麻烦。

3.其他保险公司的理赔记录：

虽然说各个保险公司之间是存在竞争关系的，但是有些保险公司的数据是互通的，保险公司只需要身份证检索就能查询到客户之前是否在其他公司进行过理赔的记录。

这三个方面是重疾险出险时，保险公司重点调查的部分。

重疾险拒赔原因：

1.等待期内出险：

这个在上面也有说明，有的产品理赔比较严格的，在等待期出现症状，等待期后确诊的，保险公司也不会承担责任。

2.免责条款范围内：

如果被保险人发生了免责条款中情形，保险公司是不承担责任的，因此在投保时，需要仔细查看相关的条款。

3.不符合健康告知：

被保险人未如实告知，投保前的身体健康状况与健康告知不符合，在出险后，如果查实带病投保，或者伪造事故等，保险公司有理由拒赔。

注意：重疾险虽然是确诊即赔，但是并不是随意的一个小诊所得出的结论就可以作为依据，需要经过保险公司认可的医疗机构进行确认，得出诊断结果，才算是保险公司所说的诊断证明。