健康告知的形式:
1.无限告知:
主要是投保人或者被保险人需要将被保险人的健康状况如实告知给保险公司,而且无论是已知还是应该知道的都应该无所保留地告知。
不过无限告知只要是英美法系的国家或者一些地区采用。
2.询问告知:
询问告知就是经常提及的不问不答的原则,也就是投保人只需要按照保险公司所询问的内容进行回答,对于没有涉及的问题内容可以不用告知。
这也是现在中国地区保险健康告知采取的形式。
健康告知的作用:
1.保险公司:
对于保险公司而言,健康告知是它们对风险进行管理的一种手段,而且,也可以减少客户与保险公司之间的理赔纠纷。
2.投保人、被保险人:
对于投保人和被保险人而言,健康告知可以保障公平。
因为保险的理赔金是来自于客户所交纳的保费,如果不进行健康告知,让一些人投机取巧,带病投保骗取保费,这样对身体健康来投保的人群来讲是极不公平的。
健康告知的内容:
1.需要询问近期的就诊记录,就是近期身体是否有什么问题出现。
2.询问家族遗传病,主要作为判断家庭遗传的依据。
3.询问两年内的住院记录,是否有什么异常的住院记录。
4.在重疾险中还会询问常规重疾。
5.需要询问女性或者儿童的特殊问题,比如是否妊娠,是否早产等。
这些是健康告知内容里主要的五种类型,至于详细的告知还是要看具体的保险合同的要求。
其中有些疾病在健康告知里经常出现,比如心脏病、高血压、肝炎、肿瘤等。
不过,一般而言,像是高血压和肝炎,保险的告知文件都会有详细的注解。
但是心脏病和肿瘤在健康告知里的具体定义就有所争议。
主要是心脏病和肿瘤其实是囊括很多病症,比如说心脏病有心功能不全、冠心病等;而肿瘤包括恶性肿瘤、良性肿瘤等。
在细节上容易产生分歧。
疾病定义解释不清,怎么办?
比如上述的心脏病和肿瘤,因为是概括性的词语,因此在健康告知中很容易对这类疾病状况的定义没有写清楚或者保险公司没有具体的说明,于是导致理赔纠纷。
那发生了理赔纠纷后,最后由谁来负责?
那这边由于这些原因导致的理赔纠纷,一般来说是保险公司负责。
但是为了减少不必要的麻烦,遇见这类的问题最好还是询问相关的保险人。