□记者 王方琪

日前，沃迪康（北京）医院管理有限公司与恒安标准人寿开展合作，为其重大疾病保险的客户提供二次诊疗服务。沃迪康（北京）医院管理有限公司首席医疗官吴世新在接受记者专访时表示，之所以会选择与保险公司合作，是不希望二次诊疗成为精英阶层的专利。他们希望通过与保险合作为普通用户提供服务。

二次诊疗是非常严肃的事情

记者：请简要介绍一下沃迪康国际二诊的发展过程。

吴世新：沃迪康国际在24年前从美国波士顿开始，服务于中东和一些比较边远的地区，当初的主要的需求在于远程放射学方面，把放射的片子扫描后，经过网络进行传输。之后，利用这样的传送技术，和麻省总院、梅奥这样的医院进行合作，这些合作的医院后来就变成了联盟医院。经过这样的战略合作后，我们发现实际上，不仅是放射学，其他的医学方面也都需要整合在里面。因此，慢慢的演化成我们现在的国际二诊服务。

我们直接跟医院和医院里的专家合作。实际上，这些专家和医院就是我们的一部分，这代表了沃迪康所具有的医学基因。许多的公司声称可以做二诊服务，但不能达到像我这样——医院的团队就是我们的一部分的状态。这也是我们的一个核心资源。因为，这样的“我是它、它是我”的关系，所以我们服务的速度和状态是别人不可能比拟的。

记者：请您以实际案例来解析一下国际二次诊疗。

吴世新：我们刚刚在做一个案例：病人同时有肾脏疾病和恶性肿瘤，经过众多专家分别的诊断，有说要用大剂量化疗，有说要小剂量的化疗；一方说大剂量化疗对肾脏造成巨大的损害，另一方认为即使有损害，但因为是恶性肿瘤必须采取这样的办法。众说纷纭造成了病人、家人甚至病人的主治医生非常纠结。询问的专家越多，似乎麻烦越大。这样的情况下，如果有一个公正的、独立的代表最高医学水平的（国际二诊）服务，可以针对这些问题进行评估建议，正是病人及其家庭非常需要的。

另一个例子：一个看起来健康的人，体检后发现右上肺有一个肿块，经过诊断确认为肺癌。病人在中国最好的医院，通过机器人手术切除了肿瘤。这反映出中国很多的治疗技术也是非常好的。但是还缺少一种把专家的意见汇总到一起，对病人的术前、术中、术后的整个医疗过程进行合理的规划。

记者：请您谈谈第二诊疗的国际现状。

吴世新：加拿大的医疗体系有些与中国类似，基本医疗覆盖全社会。在这样些基本的医疗之外，加拿大人也会有一些特别的医疗需求。这些需求促使他们很自然地去寻找二次诊疗服务。

即使在加拿大医疗条件这么好的情况下，我们发现通过国际第二诊疗意见会诊后，还会有多达15%-20%病人的诊断需要改变，多达50%使以上的治疗方案有显著性的改进。这就是我们所看到的一个现象。

国际二诊反映了医学的特异性——我们都是人，都有可能犯错误，同时也反映了医学的不确定性。因此，会有这样的数据并不令人吃惊。遇到比较复杂的病例时，常常需要专家团队来做第二次的评估。不仅仅是为了病人和医生在治疗时增加信心，也是提高诊断治疗提供一些有效的建议。

当然，有时也会遇到一些当地医生与专家意见出现巨大分歧。这种情况下，我们并不会一味坚持一个专家或团队的意见，我们会寻找哈佛、梅奥等我们相关的联盟医院的知名专家团队，再进一步地进行诊断认证。只有当专家意见趋于一致时，我们才会把相关意见反馈给当地的医生。国际二诊意见是一个非常严肃的事情，需要的时候我们也会不惜成本地去寻求更准确的诊断和最优化的方案。

记者：国际二诊机构在中国会面临哪些挑战？

吴世新：任何事物进入一个新的环境，都有可能产生“水土不服”的情况。我本人是一个了解双方文化背景的人，这对于我来说不是一个太大的问题。因此，我们没有水土不服，进入状态很快。中国需要什么？第二诊疗意见能够帮助中国做哪些事情？我们并不视其为一个挑战，而是一个机会。从我们服务中国病人的案例中，我们发现，现在中国市场上需要一个愿意把人文、关怀、服务、理解、公正、诚信这些理念融合的商业化医疗服务机构。这个机构不能够透支病人的信任，通过保险为普通用户提供二次诊疗，暂时做不到的可以相互沟通寻找新的方案。

与保险合作普及二次诊疗

记者：目前沃迪康正积极和国内的保险公司接触，推广二次诊疗的相关业务和理念，为什么会选择与保险合作呢？

吴世新：一般情况下而言，二次诊疗的费用都比较昂贵，只有收入较高的精英阶层可以享受到这种服务。但我们希望通过和保险公司合作，不仅为有消费能力的精英阶层提供了极具品质的国际第二诊疗意见、海外就医服务，还可通过保险保障的方式为普通用户提供服务。

给保险客户提供这种服务对保险公司本身也是有利的。在这一服务体系下，重大疾病险的用户在获得理赔的同时，还能享受权威的第二诊疗意见服务，从而将重疾险从单一同质化的人身保障，提升为人身保障加优质医疗服务的双保险方式。

记者：重大疾病一般会有分期的问题，有可能一期不需要手术，随着病情的发展有可能就需要了。你们会为客户提供几次这样的二诊服务？

吴世新：这些主要取决于保险公司的产品规划，但是我们的二诊意见需要随访的可能是存在的，尤其是短期的随访基本上作为标配。而且，即使只从一次的二诊服务来讲，专家团队所做的服务往往是更前瞻性的，不仅从现在时间点来评估医疗的状况，常常会为客户想好了不同的路径（如果这么治疗，会怎么样；那么做，会怎么样……）

因此基本上，也会解决一些疾病分期的问题。

报告不会对具体医疗机构的选择提出建议，仅仅会针对疾病本身，经过不同的治疗可能出现的结果进行预测和判断。例如，肿瘤治疗中有可能出现反应，如果出现什么样的反应需要进行药物上的调整，或者需要更关注病人的某些方面。

实际上是疾病治疗范围内的医疗路径管理建议，可以为当地医生提供参考。

记者：怎么看待国内的保险公司？

吴世新：目前我们所做的国际二诊服务，在国际上都是跟保险公司在合作。前面所说，我们与医院之间的关系，医院团队是我们的团队，我们也是医院的一部分，这就是我们医学方面的基因。

实际上，另外一个方面，我们还有保险的基因。经过20多年的发展，我们发现国际资源要能够真正被广泛的应用，而且更合理的铺到需要的人，这就需要和保险合作。

因为只有保险才能解决，这样的服务只能服务与少数的精英、有钱人的问题，反而，形成了更加普化的过程，能够普惠于别人。

但在今天，中国的保险概念还在很早期。因此，我们也认为接纳国际二诊也要有一个过程。

这个过程中，我们也在寻找合适的伙伴。恒安在规模上虽然不是中国最大最前沿的公司，但他们务实公正的态度，让他们有能力去接纳一些新的想法。经过领导层务实沟通，我们也希望能找到长期合作的伙伴，共同把这个事情做起来。

记者：与保险公司合作的范围是什么？

吴世新：我们认为这种优质的服务服务于普通的疾病，是浪费资源的、不合理的。它应该应用于重大疾病。因为重大疾病、疑难疾病是是最难诊断的，更需要专家的意见。所以跟重大疾病结合是一个自然的趋势，也是国际的惯例。

我们致力于服务重大疾病，而对客户的判断主要还是保险公司的工作内容。

记者：目前重疾险与医疗保险的给付方式不同，重疾险可能涉及诊断修正，而医疗保险涉及医疗方案调整，更看好哪个方向？

吴世新：我个人的意见，第二诊疗意见在整合医疗服务的道路上，还有一段时间需要往前面走。医疗保险是第二步要做的，可以节约保险公司很多的控费等问题。目前，我认为先把第一步走起来，等社会更加认可第二诊疗意见的价值后，我们就可以继续下一步。

我们的国际专家Heinzl博士认为，今天医学和传统的医学完全不一样，疾病变得越来越复杂，技术的发展也给了我们更多的机会。原来简单的事情，现在可以找的更多的方案，基因的技术、各种分子生物学的技术、影像学的技术……让我的医生们能够更全面的了解疾病。在这个样的情况下，一个人的能力已经不够，需要一组医生来找到最好的解决方案。因此，帮助当地的医生来解决这个问题是一个非常重要的事情。

记者：如何看待保险公司进入医疗领域？

吴世新：保险公司进入医疗健康领域，必然会有行业障碍。中国的三甲医院是核心资源，在重大疾病的情况下更是如此。目前，中国还没有制度或渠道能允许这些核心医院的医生、团队为（商业化）第二诊疗提供服务，而且在一段时间内也不可能向这个方面发展。

而在这个方面，正是国际二诊的优势所在。我们在美国的医疗资源，就相当于把美国的协和、美国的华西……这样等级医院、团队的资源和服务，整合到一个平台。这也是一种出于自愿同时具有官方背书的服务资源，因而具有可控性，可以与保险行业进行对接。

另一个层面，未来保险与国际二诊合作模式发展起来后，必然会有一些企业跟风，但真正能够具有我们这样资源和合作深度，达到我们这样的“国际金标”的企业，很少很少。可能会出现，在国外找到几个医生来就来做所谓国际二诊的情况。这种医生的个人行为和医院的规范化服务，是完全不同的事情。

对于这样的情况，一般消费者不具有甄别能力，而与保险公司合作，经过保险公司的甄别，也可以在一定程度上帮助消费者减少风险。

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沃迪康抢滩中国医疗服务市场

日前，恒安标准人寿发布了一系列新健康险产品，备受关注的国际第二诊疗意见作为服务被纳入其中。而沃迪康（北京）医院管理有限公司作为此项服务的提供商，顺势亮相中国远程医疗服务市场。

双方此次强强联手，把国际第二诊疗意见作为健康险服务的一部分，将实现从保险保障到国际会诊的完整解决方案。使购买重大疾病险的用户在罹患重症获得理赔的同时，依其需要还能享受沃迪康提供的世界顶级医院专家团队的国际第二诊疗意见，把重疾险从单一同质化的人身保障提升为人身保障加优质医疗服务的双保险方式。

“在第二诊疗意见与原意见差异较大时，我们会寻找第三或第四诊疗意见来弄清诊断结果，并找到最优的治疗方案”，沃迪康国际专家Richard Heinzl博士说，尽管再次诊疗会涉及又一次的影像光片的审阅、病理切片的检查，以及专家的重新参与，但这都不是问题，“我们的目标就是让患者得到更精确的诊断和最佳的治疗”。

随着国家倡导的分级诊疗制的实施，中国将进入远程医疗服务市场发展的高峰期。沃迪康（北京）医院管理有限公司首席医疗官吴世新博士表示， 沃迪康国际第二诊疗意见是由国际著名医院背书认证的、专家团队共同出具的、高价值的专业意见，是对资源短缺的医疗服务市场的一个强有力的补充。