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男子隐瞒病情投保 保险公司可以拒赔

2015-07-145次浏览
小新客服
问:在新华保险入的大病险得病了保险公司因隐瞒病吏拒... 答:在保险公司投保大病险都有一定时间的观察期,通常是180天,180天内如果发现重大疾病是不给理赔的,但过了观察期被初次诊断发生重大疾病就给理赔,这没有什么隐瞒病史一说,还有一种是投保二年后连自杀都给赔,更谈不上隐瞒与否了。<br />问:客户隐瞒带病投保 保险公司有责任审查吗 2014年6月... 答:如果保险公司有明确的证据证明带病投保,或投保时,询问客户问题,客户没有如实告知,隐瞒真相,保险公司是可以拒赔,且保费都可能退不了。<br />问:如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史... 答:根据保险法的规定,投保人故意隐瞒病史,合同无效,不承担理赔责任,保险

新一站保险网7月14日讯:38岁老公输液却意外休克死亡,老婆去找保险公司要求索赔,却屡遭拒绝。近日,长江日报公益律师奔赴荆州,帮袁保辉(化名)家属成功维权,获赔10万元保险金。

2年前,荆州人袁保辉从当地某保险公司购买一份人身保险,合同约定若因病去世或意外死亡,家属就可获赔10万元。签约当日,袁保辉就缴纳一年保险费4620元。

2015年8月,袁保辉去医院输液,因药物过敏休克去世,他的老婆、父母拿着保险合同多次去找保险公司索赔,均被拒绝。去年年底,袁保辉的妻子通过长江日报公益律师团微信平台寻求帮助,律师团成员、湖北朋来律师所律师孙志军接手此案,并奔赴荆州调查取证。

今年3月,当地法院开庭审理此案。庭审中,保险公司认为,袁保辉死亡后,他们才发现此人患有糖尿病2期、脂肪肝、肝功能不正常、高血脂、肥胖症等多种疾病。也就是说,在投保时他隐瞒了自身患多种疾病的事实,没有履行如实告知义务。“如果投保时知道有这些疾病,公司不会承保”。

袁保辉的家属则认为,袁保辉的死亡和他所患的疾病没有关系,纯属意外身亡,理应按合同予以赔偿。

孙律师认为,一般情况下,隐瞒病情投保,保险公司的确可以拒赔,但本案中当事人的死亡原因和隐瞒疾病没有直接关系。

庭审中,双方争议的焦点在于:投保人袁保辉身亡究竟是意外身故还是因疾病身故。

根据调查和双方举证,法院认为,投保人袁保辉因其他疾病到诊所输液,因药物过敏性休克原因,十余分钟意外去世是本案不争的事实。人身保险合同是最大的诚信合同,保险公司在收取投保人保费、与投保人建立保险法律关系后,在被保险人出现保险事故,受益人申请理赔时,理应赔付投保人身故保险金。

近日,法院判决保险公司向袁保辉亲属支付投保人意外身故保险金10万元。

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