很多市民都知道,医保卡可以用于就医购药,只是,当个人医保账户上的余额颇丰时,除了就医购药,似乎就没了别的选择。 眼下,随着《惠州市加快发展现代保险服务业实施方案》(下称《方案》)的出台,惠州的职工们又多了一个医保卡余额消费出口:允许使用职工医保个人账户一定比例余额购买商业健康保险。 《方案》中虽明确提出了创新商业养老和健康保险产品服务,但并未列出该项创新的具体实施时间表及细则,“一定比例余额”为几何,仍有待明确。
看点 政保合作扩大,重点发展五大领域 继去年8月,被业界称为保险版“新国十条”的《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》发布后,今年年初,省人民政府也印发了《关于加快发展现代保险服务业的实施意见》(称“新省九条”)。此次惠州市出台的《方案》就是参照中央、省的政策,结合惠州本地实际作出的落地实施方案。 通过对比“新省九条”和惠州的《方案》可发现,两者都明确了加快发展现代保险服务业的总体要求,政保合作的领域更广,均强调从5大重点领域引导保险业更好地服务经济社会建设,提升现代保险服务业发展水平。 具体而言,5大重点领域分别是:强化保险对民生事业的保障功能;发挥保险服务灾害事故防范救助的作用,建立符合地方实际的巨灾保险制度;运用保险功能提高社会治理水平,大力发展各种责任保险;拓展保险支持“三农”发展的广度和深度;拓展保险服务经济提质增效的功能作用,缓解企业融资难问题。 “‘新国十条’和‘新省九条’的先后出台,对保险业而言无疑是一大利好。”惠州市保险行业协会秘书长黄础峻介绍在《方案》制定过程中,保险行业协会就向政府部门建议了扩大惠州“三农”保险的覆盖面、进一步完善大病医疗保险工作、加大力度推动环保责任保险和自然灾害责任保险的发展等内容。 123下一页亮点 允许职工医保买健康险,探索出租屋综合险 不少人的医保卡个人账户余额颇丰,怎么处置这些“不动产”,一直都是个问题。 根据《方案》,惠州医疗保险可买商业健康险【
单位社保网上缴费流程】,允许使用职工医保个人账户一定比例余额购买商业健康保险。 换句话说,惠州职工闲置在医保个人账户上的钱,除了看病买药外,还能用于购买商业健康保险,提高参保人的保障力度。 过去,因医保有报销的最高额度,一旦遇到重大疾病,无论是支付限额、医疗项目、药品目录等方面都有所限制,而商业保险此时就能发挥作用。 记者调查了解到,个人医保账户结余对接商业健康险,此前已在辽宁、江苏、云南等部分地方试点,但各地设定的“对接门槛”标准不一。 以云南省为例,其规定职工社会保障卡医保个人账户累计结余超过1000元以上部分,可按照本人自愿的原则,为本人或其直系亲属购买重大疾病商业补充保险;若持卡人医保卡余额有3000元,那么,可以用于购买商业保险的部分就有2000元。 相较之下,辽宁省则将“门槛”定得更高:医保卡余额超2000元以上部分可购买商业健康险,且购买限额为4000元。 当然,医保卡余额购买商业健康险产品的前提条件还有一条:保险公司推出对应的产品和服务,供市民持卡购买。 此外,根据《方案》,惠州还将大力发展责任保险,探索开展强制责任保险试点,以提高社会管理和公共服务效率。其中,探索推广出租屋综合保险,提出引入保险机制参与社区和流动人口管理,并支持开展公众聚集场所责任保险试点。 上一页123下一页
难点 保险深度和密度偏低,复合增长率需超16% 《方案》中的亮点频频,只是,要真正落地实施还有待细则出台;且按照“新省九条”的相关目标要求,惠州的挑战也不小。 以允许使用职工医保个人账户一定比例余额购买商业健康保险为例,其“一定比例余额”并未明确,持卡人直系亲属是否能享受政策红利也尚未说明。记者通过走访获悉,目前尚没有保险公司能够明确提供相关产品或服务,皆待细则落地。 值得注意的是,对于允许个人医保账户资金购买商业健康险,其他已试点地区为避免其成为一种套取医保资金的渠道,均出台了预防措施,如保险公司提供的保险产品,不得带有投资理财性质和包含保险期内返还条款。 同时,按照“新省九条”首次提出的,到2020年实现保险深度达到5%,保险密度达到5000元/人,居民人均拥有一份人身保险保单等要求,目前惠州的现实差距仍较大。 来自惠州市保险协会的统计,截至目前,惠州共有各类保险机构68家,其中财产保险公司22家、人寿保险公司28家、保险专业代理公司18家,保险从业人员超23000人;2014年,惠州保费收入达78.78亿元。 若以2014年惠州统计的470万人口数量、3000.7亿元的地区生产总值(GDP)计算,惠州的保险深度(保费收入占GDP之比)为2.62%,保险密度(保费收入与总人口之比)则为1676.2元/人。 由此,如果要实现“新省九条”的要求,以保险密度为例,到2020年达到5000元/人,那么,惠州未来6年(含2015年)的复合增长率需达到16%以上。 上一页123