重疾赔付的条件：

1.银保监会有规定：

其实重疾险所保障的疾病，银保监会是有明确规定的，就比如说在原来的重疾定义基础上，银保监会就规定了重疾险需要保障的疾病。

重疾险的重疾就是6种必保的银保监会统一规定的疾病，还有19种银保监会统一规定的其他疾病，然后还有保险公司自己增加的其他的疾病。

其中，原先银保监会所规定的25种重疾基本上是占到所有重疾险理赔的大多数，因此这些重疾是重疾险保障的核心。

无论是保障多少种疾病的重疾险，都会包含银保监会所规定的重疾。

不过今年重疾新定义，对其中的重疾的定义以及赔付有了重新的规定。

重疾分类：

一般来说，银保监会从赔付条件将重疾划分。

1.确诊即赔。

确诊即赔，就是指被保险人无论是否接受了治疗，后续是否有治疗费用，只要确诊的话，保险公司就会按照保险合同约定给付保险金。

其中确诊即赔比较常见的重疾就是恶性肿瘤，只要临床上诊断是属于癌症的范围，被保险人就可以申请去理赔。

恶性肿瘤主要是指不受控制地进行增长和扩散，或者是浸润很容破坏周围的组织。

需要注意的是原位癌属于癌症的早期症状，并不属于恶性肿瘤。

癌症的理赔率在重疾险理赔中占有的比例还是比较高的。

2.实施了约定的手术后赔付。

有些重疾，确诊只是前提条件，决定是否能够理赔的因素，主要还是要看被保险人是否采用了条款所约定的治疗手段，如果使用了就可以正常理赔，如果没有的话，保险公司就很有可能会拒赔。

就拿冠状动脉搭桥术来说：

得了冠心病并不是说支架植入或者是腔镜手术实施后就能够正常赔付，通常条款会明确规定必须是实施了开胸进行的冠状动脉管旁路移植手术才可以，这个就是冠状动脉搭桥术。

3.达到某种特定状态后赔付。

简单来说，就是没有治愈或者不太有可能治愈的情况，保险公司就会按照规定赔偿，反之就不赔。

因此，对于这些重疾，保险公司会设置90天到180天的等待期。

这些标准看上去严苛，但是并不是保险公司为了躲避责任而设置的，而是保险行业和医师协会根据实际情况，同时顾及了消费者保险公司各自的利益设置的。