一、什么疾病不在恶性肿瘤的保障范围内?
1.原位癌;
2.相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;
3.相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病;
4.皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
5.TNM 分期为 T1NOMO期或更轻分期的前列腺癌;
6.感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。
二、什么情况不赔?
若因下列第1种情况致使被保人罹患重疾的,此附加合同终止;若投保人已经交满了2年以上的保费,保险公司将退还投保人以外的其他权利人合同的现金价值。
若因下列其余情况致使被保人罹患重疾的,此附加合同终止,保险公司将退还合同终止时的现金价值。
1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2.被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
3.被保险人服用、吸食或注射毒品;
4.被保险人酒后驾驶无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证8的机动车;
5.遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常;
6.被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病;
7.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
8.核爆炸、核辐射或核污染。
三、合同约定的医院不包括什么?
在招商信诺附加心悦一生重大疾病保险条款中表示,合同所提及的医院除了二级以上公立医院以外,还包括香港、澳门、台湾地区医院和国外医院,这些医院应该是一种合法成立并按照当地法律营运的机构,且主要业务是在居民住院的基础上接受、护理和治疗病人或伤员,同时拥有诊断、内外科设施和合格医师及护士驻院提供全天24小时治疗和护理服务。
当然,二级以上公立医院也并不是所有都在约定范围内,以下医院是除外的:
(1)健康水疗或自然治疗诊所,疗养院,或医院中提供护理、康复、恢复治疗的科室或病区;
(2)精神病院,主要治疗精神或心理疾病的机构,以及医院中治疗精神病的科室或病区;
(3)养老院、戒毒所或戒酒所。