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高端医疗保险前景广

2012-02-299次浏览
小新客服
高端医疗出现在人们的视野应该如何服务这部分客户成为新的领域呢?

今年53岁的张女士已经在美国工作生活了近20年。因为在自己的研究领域拥有很高的成就,今年3月她被国内一家著名企业高薪聘请。张女士的住和行公司都给安排好了,她也很满意。美中不足的是她发现回国之后,自己的医疗保险还是一个空白。她和单位交涉之后,单位同意给她上社保,同时答应她可以在社保之外给她上专门的医疗保险。

为此,张女士找到了一家专门从事健康保险业务的保险公司,提出了自己的要求。她希望自己一旦发生疾病,能得到保险公司上不封顶的保险服务,并且希望保险公司去和医院结算,为她预约专家门诊;因为张女士的家人还在美国,她也经常到美国去,她希望自己在美国的医疗费用也能报销。

根据张女士的要求,某专业健康保险公司为其设计了一份全球高端医疗保险方案。在这个计划中,张女士可以享受每年最高800万元的医疗保障服务;同时不限定医院,张女士可以自由选择适合自己的公立、私人或外资医院,当然也包括国内各大医院外宾或特需服务,也允许选择国外医疗机构就诊,包括美国的医疗机构。张女士仔细阅读后发现,这款方案还具有不限定医疗服务的特点,不仅对于中医、物理疗法等普通医疗保险不涵盖的内容也能涵盖,住院还允许住在带独立浴室的单人病房,对器官移植、癌症治疗等重大疾病费用也能报销。

广州太平洋专业健康保险公司的工作人员介绍说,这种高端医疗保险产品,非常适合张女士这样的高端人群。出国留学、生活、工作等人士在国内购买高端医疗保险,可以在境内外享受全球高端医疗保险保障,医疗门诊、急诊、各种检查、手术、住院等都可以保险报销。除了有上述特点之外,这类保险产品不再区分医社保目录和非社保目录,完全突破社保限制,使被保险人在就医时不用再考虑社保的束缚,专心治病。高端医疗健康保险仅区分门诊和住院的费用,经医生处方的合理必要的非社保目录药品、进口药品、进口医疗器材等都能报销。同时,该产品实现了直接赔付,直赔有别于垫付(自己先掏钱看病后理赔报销的传统形式被称为“垫付”),它是高端医疗健康保险的主要标志之一。被保险人在保险直付网络医院看病的时候,不用再支付现金,而是由保险公司和医院直接结算。这种方式不仅极大方便了客户就医,节省时间、提高就医效率、改善就医体验,更是保险公司将理赔前置的重要手段。

但美中不足的是,这个计划中没有将眼睛的医疗保险列入。张女士在美国期间,所服务的机构也给她买了充足的医疗保险,牙齿和眼睛的保险都是单独承保的。而在国内这家保险公司的计划中,牙齿的保险是涵盖其中的,但眼睛就没有专门的保险了。保险公司人士告诉张女士,如果想涵盖眼睛的保险,可以考虑投保团体保险,保险金额可以自己确定,保险项目也可以进行协商更改,但被保险人必须要是5个或5个以上。

张女士发现,如果投保个人的那一款医疗保险计划,每年要花费大约7万元保费,而投保团体医疗保险,个人花费的保险费也就在每年1万元左右。张女士和单位相关部门协商,希望能通过团体医疗保险方案解决自己的医疗保险问题。

根据国内多家保险机构高端医疗负责人的预测,全国每年有3000万至4000万左右的人像张女士一样需要高端医疗服务,与之相关的高端医疗保险市场容量至少可达200亿元,将逐步由上海、北京等一线中心城市向苏州、南京、成都、武汉、郑州等中、西部二线中心城市推开。据悉,目前已有近10家公司推出类似或相近的高端医疗保险产品,这些产品多冠以“环球、全球、高管、尊贵”等字样,纷纷以在华外籍人士、本地企业高管、私营企业主、各类商务人士等为目标客户,并主打 “高保额、广覆盖、低限制、免现金、多内容、服务佳”等内容。

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