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中暑了,保险公司能不能陪?怎么赔?

2012-04-243次浏览
小新客服
保险公司不断接到电话询问中暑后能否得到理赔。相关人士表示,市场上没有“中暑险”。业内认定中暑不能算意外伤害事故,保险公司不赔。但是因中暑产生的健康风险可以得到理赔。投保人选择产品时应看清条款,因为各家保险公司对于中暑理赔有不同的界定。

随着气温的持续升高,近期,医院的中暑接诊量不断攀升。不少保险公司接到了许多咨询电话,询问“中暑了,保险公司赔不赔?”就此,记者走访了南京多家寿险和财险公司。

“目前,市场上根本就没有‘中暑险’。”南京某寿险公司相关人士称。保险业内一般认为,中暑是身体对自然气温变化的不适应,属于生理反应,只能算疾病的一种而非意外伤害事故,保险公司不赔。不过,尽管没有专门的中暑险,但因中暑产生的健康风险,可以根据不同情况,由健康保险、意外保险等来承担赔付责任。

记者了解到,如果因中暑导致摔伤、擦伤等,属于意外事故,可能获得意外险理赔。李大妈前两天就因为天热头晕一头摔下楼梯,去医院发现小腿骨折,保险公司判定属于意外事故,给予了赔偿;如果因中暑严重住院了,或中暑导致其他疾病,则可以得到医疗保险理赔范围内的相应赔付。如,有不少被保险人都有心脏病等病史,也常常由于天热而诱发,因此发生的住院、诊疗等费用,保险公司会给予赔偿;若是因工中暑死亡,则属于工伤,能获得工伤保险的赔付,非因工中暑死亡的,则根据意外死亡或疾病死亡相应标准进行赔偿。

业内人士提醒说,各家保险公司对于中暑情况的理赔都作了不同的界定,投保人在选择保险产品时应该看清条款,以免日后理赔时发生不必要的纠纷。

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