人力资源和社会保障部(下称“人保部”)部长尹蔚民在最新一期《求是》杂志上撰文表示，提高医疗保险支付限额是当前首先要解决的问题，2009年原则上要调整到位，并合理控制统筹基金结余规模。

减少医保基金当期结余

当前医保制度存在的首要问题是保障程度不足，医保所规定的支付条件苛刻，支付比例不足，导致的结果是一方面医保基金结余过多，另一方面参保者负担过重。

从人保部6月12日公布的《2008年全国社会保险情况》可以推算出，2008年医保统筹基金的当前结存为609亿元，结存率仍高达34.6%。医疗保险不同于养老保险，它的原则是“以收定支”。在当前参保者看病自付比例仍达到50%的情况下，医保基金如此高的当期结存率并不正常。提高医保报销待遇的背后就是减少医保基金的当期结存，让医保基金不再沉睡于银行。

一位知情人士表示，医保基金结存率居高不下，除了医保支付条件苛刻以及破产企业一次性缴纳医保费用之外，还有人为的因素。

“在一些基层的社保经办机构中，会以存储大批医保基金作为条件，向银行换取办公设备等，所以有些地区人为地保持医保基金高结存率。”这位人士说。

普遍提高医保报销待遇

新医改的具体措施之一是提高医疗保险基金最高支付限额，从目前相当于当地平均工资或居民平均收入的3~4倍提高到6倍左右或以上。这将在更大程度上发挥医疗保障制度的共济功能，进一步减轻大病重病患者的经济负担。

尹蔚民表示，这个目标将在今年内原则上调整到位。

2009年内，医保基金最高支付限额，从目前相当于当地平均工资或居民平均收入的3~4倍，提高到6倍左右或以上。