江苏全省3000多万参保者（职工医保1700万人、城镇居民1330万人）用药选择的新版医保药品目录调整工作，将在本月底完成，预计7月份正式执行。目前，省医保部门正在加紧比对用药目录。根据方案，甲类药品不调整，乙类药品则按规定进行调整，具体调整总数（含调入、调出和调整限定支付范围的药品品种）共243个，限定支付范围则不作调整。据悉，江苏上次调整医保药品目录还是2005年。

大利好

甲类药品全额报销

去年底，人力资源和社会保障部公布了2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，新目录增加了260个药品。用于治疗肺炎、支气管炎的抗生素药“头孢呋辛”、“阿奇霉素”等以前的乙类药，都“跻身”全额报销的甲类行列。此外，“国家基本药物目录”中的治疗性药品也全部被纳进了甲类。

对甲类药品，此次江苏省不作调整。不过，有关人士提醒说，甲类医保全额报销药品，并不表示参保患者不用掏一分钱，而是指患者不用承担按比例的自费部分。而对乙类药品，个人则要按自付比例先支付部分费用，剩下的再按政策给予分担报销。

严把关

补药贵药不予调入

此次江苏省重点调整了乙类药品的品种，将监测有严重不良反应的药品、不适合地区疾病用药习惯的药品、疗效不确切且价格昂贵的药品调出了目录，对于限定支付范围则不作调整

值得一提的是，此次江苏省还明确了不予调入的药品，如：营养滋补药、美容减肥药、解酒药、性功能增强药、治疗不育症等类别；口服泡腾片、口含片、洗身体的各种洗液等剂型；有严重不良反应、安全性较差、易滥用的药品；含有珍稀动植物的中成药；与原目录比较，已有同类产品，且价格较贵，非临床必需的药品。

防滥用

抗生素要分级了

人力资源和社会保障部曾对15万人进行用药调查，结果发现“三素一汤”用得最邪乎――“三素”指的是抗生素、维生素和激素被滥用，“一汤”则是指不少医疗机构见人就输液的情况。这既增加了患者的医药费用，又容易给患者的身体带来不良影响。针对这个“痼疾”，新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》里明确了“抗生素分级原则”。

昨日，省医保部门有关负责人解释说，抗生素分级原则，就是明确规定哪些抗生素是在其他抗生素无效时才能用，哪些抗生素是在有细菌学支持时才能用，哪些抗生素是在急重症或在上级医生或医院的指导下才能用。这个新原则将在江苏省此次医保药品目录调整工作中体现出来。

少花钱

鼓励医生多用便宜药

“医保药品目录涉及参保人员的用药选择。”该负责人表示，江苏各地将加强定点医疗机构和零售药店使用《药品目录》的管理，对于每一最小分类下的同类药品原则上不叠加使用。“我们会采取措施鼓励医师按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓（控）释剂型等原则选择药品，鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品。”

该人士表示，定点医疗机构与医保部门之间有一份协议，每年用多少医保目录中的药品，是医疗机构管理考核的一项重要指标，医生开的药都能通过网络查到。如医疗机构目录外的药品用得太多，超过一定比例，对其考核将会产生影响。