职工医保

取消省内异地备案手续

太原市医保参保人员，到太原市以外的地方长期居住，先要在太原办理异地备案手续，在长期居住地才能享受太原市同等的医保待遇。我省其他地市也执行类似的政策。“从2012年1月1日起，凡在山西省范围内长期居住或工作的参保人员，取消办理异地备案手续。”太原市医保中心有关负责人介绍，这将进一步简化办事程序，提高办事效率，为参保单位和参保职工提供快捷的服务。

取消办理异地备案手续的人群共5类：回城市（农村）本人原籍或爱人原籍长期居住且领取居住证（暂住证，下同）6个月以上的退休人员；户口转往异地并长期居住异地的退休人员；随子女长期居住且领取居住证6个月以上的退休人员；异地购买住房并长期居住且领取异地居住证6个月的退休人员；在工作单位异地办事机构的在职职工。

需要注意的是，参保人员必须到居住地医疗保险定点医院就医。参保人员当年发生的医疗费用先自行垫付，然后回太原报销，且须在次年3月31日前办理报销手续。

居民医保

政策伊始省内便无需异地备案

太原市职工医保2001年启动，居民医保则于2007年启动。“太原市居民医保起步相对较晚。”太原市医保中心有关负责人介绍，居民医保的异地备案办法2012年1月1日才实施。“不过，本着便民的宗旨，该办法自2012年实施起，便没有省内异地备案这个手续。”

不过，要在太原市以外的地方长期居住，并享受太原市居民医保同等待遇，仍需满足一些条件，首先必须参加太原市居民医保连续缴费两年以上，其次满足以下两个条件之一：在异地居住学习，且在异地学校上学3个月以上的太原市城镇户籍未成年参保居民；在异地居住，且领取异地居住证6个月以上男年满60周岁、女年满55周岁的太原市城镇户籍参保居民。

参保居民在备案医院发生的住院医疗费用由患者全额垫付，出院后回首诊医院按太原市同等级医院标准报销；在异地发生的门诊医疗费用不予报销。参保居民发生符合规定的异地住院医疗费用，须在出院后3个月之内办理报销手续，过期不予受理。

职工、居民医保

省外长期居住仍需异地备案

尽管省内异地备案手续取消，太原市职工医保、居民医保参保者省外长期居住，仍需要履行异地备案手续，方可在居住地享受太原市医保同等待遇。其中，职工医保仍按照原规定执行，居民医保按新出台的规定执行。

居民医保参保人员，要省外异地长期居住，也需要满足在上述省内异地长期居住的条件。同时，提交相应的材料，包括：《太原市城镇居民基本医疗保险异地备案人员登记表》；身份证或户口簿原件及复印件；异地就读学校证明或异地居住证原件和复印件。

参保人员选择异地备案医院，应在异地医疗保险定点医院中选择，在一级、二级、三级医院中各选一所，共选三所：其中，三级医院指三级甲等医院，二级医院指三级乙等医院、二级甲等医院，一级医院指二级乙等以下等级医院。