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保险公司理赔要注意八个事项

2012-05-234次浏览
小新客服
正确认识所购买的保险产品,要及时报案,定点医院就诊,诊治项目和药品符合规定,准备好必需的申请文件,莫错过索赔时效,受益人要明确,保持通畅的联系渠道这些是保险公司在理赔时需要注意的事项。

“只要消费者在事前做足准备工作,获得保险公司的赔偿绝不是件难事!”

专业人士指出,只要消费者做好8方面的注意事项,获得保险公司的赔偿并不难。

第一、正确认识所购买的保险产品。

很多消费者由于投保时对自身的需求和保险责任没有足够的理解,等到发生事故后,才知道所发生的事故不在保障范围内,不能获得赔偿,导致理赔产生争议与纠纷。

第二、要及时报案。

保险事故发生后,要及时通知保险公司并提出给付保险金申请。对于意外事故、可能涉及身故、残疾等索赔金额较高的保险事故,要在事故发生后立即通知保险公司,否则有可能要承担因迟缓通知而致使保险公司增加的调查费用。对于一些需要及时固定,却因未报案而未固定的证据一旦灭失,保险责任难以认定,消费者面临的损失就可能更大。

第三、定点医院就诊。

若因特殊原因不能到保险公司的定点医院诊治,需及时通知保险公司,并得到保险公司的同意。

第四、诊治项目和药品符合规定。

根据保险合同的约定,消费者的各项医疗费用,需符合当地社会医疗保险(含公费)管理部门的规定。

第五、准备好必需的申请文件。

包括:给付申请书、保险单、最近一次缴费凭证、相关人员的身份证明等。

第六、莫错过索赔时效。

保险索赔必须在索赔时效内提出,超过时效被视为放弃权利。同时险种不同,时效也不同。

第七、受益人要明确。

保险公司在支付前会严格审核受益人的资料以避免发生给付差错。因此建议投保人/被保险人在签订合同时即对身故受益人予以明确。

第八、保持通畅的联系渠道。

消费者发生保险事故后,要保持所留联系电话通畅,所留联系地址正确无误。

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