大学生作为一个特殊群体，其健康风险并不是纳入社会医疗保险体系就可以解决的，因此，构建切合大学生实际的医疗保险制度意义重大。

一是建立多层次的大学生医疗保障体系

通过社会医疗保险、商业医疗保险、社会医疗救助等方式构建大学生医疗保障体系。以城镇居民基本医疗保险为主、商业医疗保险为辅，提高大学生医疗保险保障水平。城镇居民基本医疗保险具有风险共担、损失补偿、互助共济等功能，大学生被纳入到城镇居民基本医疗保险体系之中，在很大程度上解决了公费医疗制度的弊端。但是，基于“广覆盖、低保障”的社会医疗保险原则，城镇居民基本医疗保险的保障范围和保障程度都比较低，不可能将投保人面临的所有健康风险转移出去。由于社会医疗保险的保障不充分，大学生在加入城镇居民基本医疗保险后，其保障程度仍远远不能满足一些较大疾病的费用。被纳入到城镇居民基本医疗保险体系后的大学生，要使得自身所面临的健康风险能获得更大程度的保障，转移自身在发生超过城镇居民医疗保险保障范围的损失，需要通过商业医疗保险予以补充。社会医疗保险与商业医疗保险的优势互补，使患病大学生能够及时得到治疗和康复。根据属地原则，建立大学生医疗救助基金，对于贫困大学生可以通过医疗救助基金予以保障。

二是实行强制参保，提高大学生的医疗保险意识

目前，我国城镇居民基本医疗保险实行自愿原则。但是，鉴于我国大学生对于医疗保险的认识不足、风险意识欠缺、参保主动性和积极性不够，一方面，可以借鉴德国经验，对大学生进行强制参保，比如在每个学年开学初，要求学生缴纳保费参保，否则不予注册，这是符合社会保险的强制性原则要求的；另一方面，应对大学生进行教育，使其能够正确认识健康风险，加强大学生对于社会医疗保险重要性的认识，逐步进行引导，增强其主动投保的积极性。

三是加大政府财政投入，保证医疗保险基金的良性运作

社会医疗保险是由国家和政府、个人、社会等多方共同参与建立的制度。为充分发挥社会医疗保险制度的作用，针对大学生这一没有收人的特殊群体，应减轻大学生参保的经济负担，加大政府对大学生医疗保险的财政投入，以支定收，确保大学生医疗保险基金的到位，保证医疗保险基金保值增值的良性运作。四是创建学校看小病，社会保大病，重病靠互助制度。虽然大学生是一个年轻的群体，一般来说身体都比较健康、免疫力较高，但是，由于学习、就业、生活等各种压力的多重影响，很多疾病开始年轻化。为防患未然，大学生医疗保险应有别于城镇居民基本医疗保险的是：提高门诊费支付比例，实行高校医疗机构首诊制度，对于住院和门诊大病实行省市统筹管理，确保大学生在第一时间就近得到较良好的医疗保障，对患重病大学生通过医疗救助基金提高保障水平。