保障利益表
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地域保障
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中国大陆地区
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赔付比例
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网络内且涵盖等级内医院100%
网络内但涵盖等级外医院50% 网络外医院50% |
等待期
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住院医疗保险金:30天
特殊门诊治疗保险金:30天 重大疾病保险金:90天 |
基本保障
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每一被保险人最高赔偿限额
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20,000,000
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免赔额
住院医疗及特殊门诊治疗共享同一免赔额 |
0/8000/24000可选
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保险责任
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每一被保险人最高赔偿限额
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住院医疗保险金
被保险人因意外或在等待期后罹患疾病,在本公司指定或认可的医疗机构接受合理且必须的住院治疗,对以下医疗费用进行赔付。若被保险人罹患重大疾病,就诊医院列表扩展至中国大陆地区二级或二级以上的公立医院、或中国大陆地区所有具备医疗机构资质的私立及昂贵医院,若被保险人罹患恶性肿瘤-重度,其就诊医院列表不再受限于上述中国大陆地区的医疗机构 |
无单独上限
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床位费
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标准私人病房
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膳食费、护理费
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无单独上限
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重症监护室费
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无单独上限
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检查检验费
(X光线费、核磁共振检查、正电子发射计算机断层扫描和计算机断层扫描等) |
无单独上限
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手术费、麻醉费、药品费、材料费、医疗机构拥有的医疗设备(不含耐用医疗设备)使用费
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无单独上限
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治疗费、医生费、会诊费
包括放射线疗法、化学疗法、会诊咨询和病理学分析等 |
无单独上限
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耐用医疗设备费
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无单独上限
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陪床费
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90天
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同城急救车费
住院前或住院期间转诊时发生的同城急救车费 |
无单独上限
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临终关怀费用
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不超过30天
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精神和心理障碍治疗费
住院医疗和咨询费用,包括但不限于神经性贪食症、悲伤辅导和悲伤治疗、失眠症、注意力缺陷障碍、注意缺陷多动障碍 |
不超过90天
不受医院网络限制但仅限大陆公立医院普通部 |
维持生命体征
包括但不限于持续性植物人状态 |
90天内100%赔付,90天后赔付50%,
仅限公立医院普通部 |
特殊门诊治疗保险金
被保险人因意外或在等待期后罹患疾病,在本公司指定或认可的医疗机构接受合理且必须的特殊门诊治疗,对以下医疗费用进行赔付。若被保险人罹患重大疾病,就诊医院列表扩展至中国大陆地区二级或二级以上的公立医院、或中国大陆地区所有具备医疗机构资质的私立及昂贵医院。若被保险人罹患恶性肿瘤-重度,其就诊医院列表不再受限于上述中国大陆地区的医疗机构。 |
无单独上限
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视为住院医疗的特殊门诊治疗费
包括门诊肾透析、质子重离子医疗费用、门诊恶性肿瘤电疗、化学疗法、放射疗法、肿瘤靶向药及肿瘤靶向疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、器官移植后的门诊抗排异治疗费用 |
无单独上限
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住院前后门急诊医疗费及日间手术前医生诊疗费,检查化验费及处方药费(限30天内,含入院当日)
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无单独上限
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意外门诊
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无单独上限
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门诊手术费
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无单独上限
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门诊诊断成像检测费
仅包含电脑断层扫描(“CT”扫描)、核磁共振扫描(“MRI”扫描)、正电子放射断层扫描(“PET”扫描)、PET-CT组合及PET-MRI组合。 |
无单独上限
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可选保障
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保险责任
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每一被保险人最高赔偿限额
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可选保障(一)
门诊医疗保险金 被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因罹患疾病,在本公司指定或认可的医疗机构接受合理且必须的门诊医疗,对以下医疗费用进行赔付 |
60,000
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挂号费、诊察费
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无单独上限
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治疗费
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无单独上限
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处方药
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无单独上限,单次限60天内
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检查检验费
除门诊订明诊断成像检测费以外的其它符合费用项类型所产生的医学必须的费用 |
无单独上限
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耐用医疗设备费
指医师处方要求的、满足基本医疗需要的康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备购买或者租赁费(以相应符合通常惯例水平的购买价格为上限) |
无单独上限
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理疗费
包括医学必须的物理治疗、美式脊椎矫正、职业疗法、语音治疗等 |
10次
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中医费用、顺势疗法、针灸治疗
由注册中医医师处方开具的中草药费用以及中医顺势疗法和针灸疗法 |
5,000
公立医院普通部无单独上限 |
牙科意外伤害医疗费用
对原本完整无损、未经过任何医疗的牙齿因遭受意外伤害而受损或者缺失而接受的紧急治疗、修复和置换。被保险人必须在自意外伤害发生日起三十日内接受首次治疗 |
无单独上限
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精神和心理障碍治疗费
涵盖门诊医疗和咨询费用,包括但不限于神经性贪食症、悲伤辅导和悲伤治疗、失眠症、注意力缺陷障碍、注意缺陷多动障碍 |
20次,仅限大陆公立医院普通部
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可选保障(二)
重大疾病保险金 在保险期间内,被保险人在等待期后初次确诊罹患一种或多种重大疾病,本保险按照本项下的保险金额一次性给付重大疾病保险金,同时本项保险责任终止。 |
100,000
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