随着社会保障制度的逐步发展,越来越多的人拥有了社会养老、社会医疗,有了医保就不需要补充商业保险了吗?其实不然,社会医保并不能报销每次住院的全部医疗费,因为每次住院都有起付线,不同级别的医院起付线高低不同,超过起付线部分的医疗费还需要按比例来报销,并且医保报销范围仅限于医保三大目录内的项目,对于进口药、营养药之类的自费药,一分钱都不报销。万一罹患重疾,仅仅依靠医保报销是远远不够的,所以会造成有的家庭因病返贫,可以投保商业的重疾险,将风险转嫁到保险公司。现在的商业重疾险一般是提前给付,只要确诊就会赔付,可以缓解因疾病带来的经济紧张的局面。即使是平时的小病住院,商业的住院医疗也可以补充报销医保报销剩余的部分。现在国家有规定,上下班途中的刮伤、碰伤都不属于工伤,不在医保报销范围内,所以补充商业的意外伤害、意外医疗也是十分必要的,无论何时何地磕着碰着、宠物抓咬伤都可赔付。社会保障与商业保险相结合,互相补充,这样的保障体系才是稳固、健全的。保险宁可百年不用,不可一日不备。以下是当地的有关医保报销比例、起付线的标准,供大家参考。1、报销医疗费的比例是怎样规定的? 在职参保人在一个医疗年度内发生的统筹基金及大额救助金支付范围内的医疗费用,按照分段计算的办法,由统筹基金(含大额救助金)和个人按照不同比例负担。档次 分档区间 统筹支付 个人负担1 0~起付线 0% 100%2 起付线~10000 85% 15%3 10000~封顶线 88% 12%4 封顶线~大额封顶线 90% 10%5 大额封顶线以上 0% 100% 退休人员的基本医疗保险统筹基金负担比例比照在职职工的负担比例提高三个百分点,个人负担比例相应降低三个百分点。 统筹基金支付范围内的医疗费用是指住院和门诊规定病种发生的医疗费扣除“三大目录”外个人完全自费部分和目录内先由个人负担部分后的医疗费用。2、个人负担的医疗费有哪些? 是不是参加了基本医疗保险后医疗费都能报销了,那可不是,个人要负担一块。基本医疗保险个人自负的部分:(1)普通门(急)诊费用;(2)定点零售药店购药费用;(3)住院(门诊规定病种)费用自付部分:A、“三大目录”外的费用;B、“三大目录”内个人支付的部分费用;C、起付线以下部分;D、统筹基金支付范围内按比例个人负担的部分;E、大额医疗费救助范围内按比例个人自负部分;F、超大额封顶线个人完全自负部分。个人负担的形式包括个人帐户支付和现金支付。3、起付标准是怎样规定的? 起付标准:是指在一个医疗年度内,对住院或门诊规定病种的医疗费用,先由个人帐户金可个人负担一部分的额度。住院治疗和门诊规定病种的起付标准分别计算。 住院的起付标准以本市上年度职工平均工资为基数,按一级医疗机构6%、二级医疗机构9%、三级医疗机构12%的标准确定。在一个医疗年度内,第二次住院起付标准比上一次降低20%,从第三次住院起不再执行起付标准。 门诊规定病种的起付标准在一个医疗年度内参保人只负担一次,标准为上年度职工平均工资的60%。凡在外地发生的住院医疗费用,在执行起付标准时,按照国家规定的医疗机构等级确定,未确定等级的,按照我市二级医疗机构的标准执行祝万事如意 平安相伴
社会医疗保险:1800以下的和自费药等都不给报,门诊最高41800;大病统筹也是报销范围内报。 商业医疗保险与社保医疗并不冲突,社保没报的部分可以拿到保险公司报,报销范围类似。 商业大病保险是直赔型,确诊“重大疾病”,按照合同支付现金。商业保险能减轻因为生大病给家庭造成的经济损失(耽误工作、需要亲人陪护等等)。
商业保险是社保医疗的重要补充。主要表现在如下几个方面1、意外险由商业保险来报销。意外医疗的门诊及住院费用,社保药典目录内的,100元以上的医疗费用,100%报销。2、住院医疗费用险,社保规定了很高的起付线及病种的限额管理,起付线以上以及病种限额以内的部分,社保中心报销,其余的社保目录费用,个人负担,商业医疗保险,可以报销个人负担的部分,入住推荐医院,还有自费药报销。主险,保证续保。最高一年报销18万元(含社保及自费药),保证续保的额度为60万元。3、重疾险解决的是未来医疗及康复中所需的资金支持,不至于影响家庭的经济来源。
楼上的朋友讲的比较细.也很专业,有了社会医保,一定要考虑一份重疾险哦,有病防病,没病养老.是非常好的,欢迎来电沟通!
你好,同城的朋友有医疗大病保险也还是必须的。医疗只是报销其中的百分之多少,而大病保险是按既定保额提前给付的。详情可加QQ细谈。
商业保险的重大疾病保险和社保是不冲突的,相反是互为补充的。社保有地域限制,商保更灵活。经济来得及的情况下,保障越全面越好,你说是吗?谁不想让自己未来的生活越来越好?家庭越来越有保障?收入越来越高?那你就在有社保基本保障的基础上,多购买商业保险吧!不仅是重大疾病,还有补充养老,补充医疗,子女教育金计划,理财避税计划等,欢迎来电咨询! 祝新春愉快!
医保的国策就是“低水平,广覆盖”,是国家给广大劳动者的基本保障。因此商业保险就是根据个人的经济状况和和对高水平医疗保障的需求,对社保的补充。 其次,重疾住院的费用是很高的,有很多的自付部分,还有护理费和营养费等都在逐年增加。
在讨论这个问题之前,首先要明确一个问题,那就是医保的报销范围比较小,像进口药、营养品、CT、X光、核磁共振等都是不报销的,而且下有起付线,上有封顶线,在医保药可以报销的范围内也只是80%报销。这就直接导致了在目前医疗水平逐步提高,随之而来日渐高昂的医疗费用下,社保对大病的报销杯水车薪,远远不够补偿医疗费用和恢复费用。所以,不管您目前有没有医保,商业保险里面的大病保险都是非常重要的。商业保险的大病险属于给付型险种,跟医保不一样,不是先给钱后报销,而是一旦确诊,直接给付一笔理赔金,不管您如何花,花不花得完,不仅能够补偿医保报销不了的高昂医疗费用,而且能够最大限度地缓解您用于救命的垫付现金压力,真正地起到及时雨雪中炭的作用。
有了医保,当然也需要购买重大疾病险,原因有二个:一是社保的医保是基础保障,国家的福利制度,特点是覆盖广,保障低。能为我们提供最基本的医疗报销,但不是全包,如有起付线,自付段,自付比例等个人支付费用。二是重大疾病的特点之一就是治疗费用高昂,不是一两万就能解决的,而且医保有许多的进口药费不能报销,而这些进口药又是对某些重疾有副作用小,疗效好的作用,所以医生一建议,病人一般都会接受。除此之外还有许多不是治疗费用如:营养费,雇佣保姆费用,自己因病不能工作减少了收入以及家人因照顾病人而耽误工作收入等。所以有了医保,购买重大疾病是在社保医保的基础上有效的补充,令我们遇到重疾时真正的减少损失,让我们和家人更有信心的渡过难关。
重疾险是医保的必要补充。对没有医保的人来说,重疾险尤其重要。而对医保覆盖对象来说,重大疾病险可作为一种必要补充。因为,社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的,住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高。如果曾购买过重疾险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用,更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。
有医保,还需要购买大病保险,因为保险也就象我们的电器一样,电视机只能看电视,电磁炉只能做饭,所以保险也是一样,各有各的功能,如果条件允许的话,我建议你补充完全了更好,人生的五大风险,是养老,疾病,教育,意外,理财,所以在条年允许的情况下一定不要忘记了多买几份保险。
有医保,更要考虑购买大病保险,因为医保保障的是住院期间的一些费用,而且在病人办理完出院手术后才能报销,但重大疾病一般情况下,只要有医院出具的诊断证明就能赔付,再说好多大病保险都是返还型和分红型的,而且保费低,保障高,
社保有三块空白部分是不能保障到的。一是进口药不能报销。普通疾病社保都可以报销一个比例,但对于进口药,不能报销。但如果是重大疾病,用的几乎是进口药,此时花的几乎是自己的钱。二是社保没有身价保障。如果发生意外导致身故或残废,社保是没有赔偿的。三是住院期间的收入损失社保不能做补偿。所以针对以上的空白,需要补充重大疾病,意外伤害和住院津贴。
的重大疾病以后很难有单位在给维持生活了的费用了,社保可能解决一些基本的医药费用,但是因疾病引起的挣钱的能力没了,怎么办?所以重大疾病保险一定要购买充足
你好^_^:很有必要。重疾也逐渐被越来越多的人了解和接爱。为自己和家人购买一份大病保险,已成为多数人,家庭理财规划中的首选。有了医保,但重疾健康保障一定要通过商业保险来补充,因为这部分仅靠社保是不能完全覆盖的,而且采取的是事后凭发票报销的补偿方式,需要商保的确诊给付以及相应的额度来进行补充。
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