当年账户余额就是指当年的12个月里个人账户余额的总数，而历年账户余额就是指之前所有年份下账户余额的总数。
一般来说，在使用卡进行消费的时候，会优先使用当年账户余额，如果当年账户余额不能用之后，才会使用历年账户余额，也就是说历年账户余额是要比当年账户余额的适用范围更加广。
只要是需要个人负担的部分、医保没有办法报销的部分都可以使用。
像是当年账户余额可以用来支付门诊、急诊、院前急救和定点零售药店购药的费用。
其实这两者除了时间上和适用范围上有区别之外，账户金额也是不一样的，历年账户余额是要比当年账户余额要多的。