这个40元，是在2007年发布的新型农村合作医疗，就是天津市卫生局宣布，在2007年天津市12个区县将全面铺开新型农村合作医疗，参加合作医疗率将达到80%，筹资水平也将增长到每个农民每年100元的水平，每个农民每年只需缴纳40元钱就能享受全年医疗保障。天津市从2004年开始实行新型农村合作医疗的试点工作，由政府做资金导向支持组织农民自愿交款，目前试点已扩大到9个区县，农民参加新型农村合作医疗率为77.8%。

在2007年，天津市有农业人口的全部12个区县全面铺开新型农村合作医疗，新型农村合作医疗总体筹资水平也将由原来的50元钱提高到每个农民每年100元水平，新型农村合作医疗今后除了大病报销外，还将建立一个个人的账户卡以报销小病。所以天津医保卡每月40元，是指农村合作医疗每个月只需要交纳40元就可以享受，当然这个是很早的政策了，现在是所不一样的。