首先,在符合保险条款要求的前提下,如果被保人在65周岁前发生全残,保险公司在收到保险金申请并确认被保人全残后,将赔付本附加合同的100%基本保额。
其次,在他的合同的责任免除条款中,明确写明了:“被保险人以职业运动员身份参加的运动;或参与可获得报酬的运动;或者参加以下项目的竞赛、表演或专业训练:赛马、马术、马球、机动车、自行车、赛艇、滑板、冲浪、滑水、跳水、潜水、跳高滑雪、雪橇、滑冰、冰球、拳击、武术、摔跤;或参加攀岩、攀登海拔 3500 米以上独立山峰、滑翔翼、气球驾驶、跳伞、空中飞行(不包括以乘客身份乘坐作为公共交通工具的民航班机)、蹦极跳;或参加洞穴、极地、沙漠、火山、冰川等探险和考察。”
因此,如果被保人因参加跳伞而全残,中意附加至尊康逸行配偶重疾险是不会理赔的,仅退还当时附加合同的现金价值。
除此之外,因为以下原因而导致全残,保险公司也不承担全残保障相应的保险责任:
(1)被保险人自残;
(2)被保险人未经医师处方使用处方药品;
(3)先天性疾病、遗传性疾病及精神疾病。