通常情况下，医保报销的公式为：
报销总费用=（总费用－起付线以下部分－封顶线以上部分-自费）×报销比例（70%~90%）。
医疗费用在起付线以下和封顶线以上的部分是不能够完全报销的，需要患者自己承担费用。同时，医保还有报销范围限制，只有符合三大社保目录里的药才能够报销，而一些进口疗效好的药品，是不在社保报销范围内的，加重了患者的经济负担。
例如白血病患者的救命药格列宁一瓶就需要4万元，社保是不报销的，只能由患者自己承担，这对于大部分家庭来说无疑是个巨大的负担。