我想了解下城镇医保和目前市面上的商业医保有哪些区别,是否需要买一份呢?
您好,城镇居民基本医疗保险与商业医疗保险区别如下:
(一) 性质不同
城镇居民基本医疗保险是国家为了保障广大人民群众的身体健康,而建立的基本医疗保障制度,政府对居民医疗保障给予一定的补助,属于政府行为;商业保险受市场竞争机制的制约,保险人与被保险人之间完全是一种契约关系,属于商业行为。
(二) 基金筹集渠道不同
城镇居民基本医疗保险费用由家庭(个人)和政府分担,商业保险费用完全由个人缴纳。
(三) 参保资格不同
城镇居民参加城镇居民基本医疗保险,不受身体状况的限制。而大多数商业保险不吸收有病患者参保。
(四) 保险病种范围不同
城镇居民基本医疗保险病种范围不受限制,而大多数商业保险只保部份病种的医疗费。
(五) 待遇赔付结算方式不同
参加城镇居民基本医疗保险的人员,持《社会保障卡》在定点医院就医,属于基金支付的费用,本人不需垫付,由医院与医保中心结算。参加商业保险的人员就医,医疗费用一般是由本人垫付,出院后报商业保险经办机构审核后赔付。
(六) 经办机构管理运行费用来源不同
希望对您有帮助!