如何理解报销型医疗保险,是不是买得多、赔付就多呢?它和社会保险中的医疗保险有哪些不同之处?
尊敬的客户,您好!很荣幸能为您服务!中宏附加""康宝”综合住院医疗、全家保综合住院医疗利益保障险计划: 综合住院医疗利益保障为使您可以享有多重保障,当投保任何终身寿险计划,储蓄寿险计划或意外综合保障计划后,均可选择投保下列不同的附加利益保障,附加在保险合同上,使您更加后顾无忧,倍感安心。被保险人因疾病或受伤事故所导致的「住院事故」(经驻院医生诊断必须住院接受治疗),可获以下的赔偿,即时舒缓经济困难。该保障于签发后30天生效。1.每日住院现金利益给付――被保险人可获赔付「保险合同概要」上所载的「每日住院现金利益给付」,自住院之日起至出院日止之间必须住院时间最高以一百八十天为限。2.住院医疗赔偿利益给付――若发生「住院事故」,因是次「住院事故」而直接及必须支付的医疗费用,在扣除被保险人所参加的社会医疗保险,及被保险人的工作单位所赔付的金额后(如适用者),「本公司」将赔付被保险人其余应缴付金额的百分之七十。但每一「住院事故」以不超过「保险合同概要」上所载的「住院医疗赔偿利益给付」为限。若经医生证明,被保险人因同一「住院事故」或因此引发的并发症,而需再次住院接受治疗,如前次住院与今次住院相隔时间在一百八十天内,将视为同一「住院事故」。 保障特点 保险年限――此为一份每年续保的附加保险合同,可续保至投保计划的「缴费期满日」或被保险人年满六十五岁后的第一个「保险合同周年日」(两者以最早的年期为准)。组合选择――为照顾不同客户的需要,特别推出每日住院现金利益保障及住院医疗赔偿利益给付各四种计划以供组合选择,详情请参阅上表的保障计划及保险费表。 保险费――将依照被保险人的年龄和所选择的保障计划计算,(每年的续保保险费,将随被保险人年龄的增长而相应调整)。 除外责任*由于下列的任何原因直接或间接导致「住院事故」,皆不在附加保险合同保障范围以内,「本公司」均不负任何给付责任:(一)在附加保险合同签发日起(若曾复效,则以最后复效日为准),一百二十天内接受
报销型的医疗保险并不是买得越多越好,顾名思义,报销型就是以实际发生的医疗费用为依据实报实销。当然,这还要具体看您所买的商业医疗保险的具体报销规定,有些是可以100%实报实销的,比如友邦保险的安益意外伤害医疗保险,但也有不少保险公司的医疗保险只是按一定的比例报销,但不管怎么报销,最多也不会超过实际发生的医疗费用,所以也就是说多买了不能多报的。买商业医疗保险的额度最终要根据个人的实际保障状况来定,对于家庭的经济支柱的人士,或者还没有社保的人士,就需要高一些的医疗保障,而对于已经有社保医疗保险的人,一般只需要买一份医疗保险就可以了。总之,报销型的医疗保险应该买一个适当的额度,用于补充社保不能完全报销的那部分或者在门急诊的意外医疗费用即可,当然,意外或疾病有大有小,谁也不能事先精确地告诉你具体买多少。根据经验来看,每年的医疗费额度在5000~10000是最多人选择的范围,供您参考吧。祝 投保顺利,理财快乐!
您好!医疗保险不是买得越多越好的,赔付的总额不会超过您住院所花的钱,商业医疗保险是社保的很好的补充;如果已有社保的,就购买一家保险公司的医疗保险就可以了。平安保险保证5年续保。欢迎与我联系详谈,谢谢!
选择商业保险补充社保时需要注意的...
你好,这是商业保险公司附加在主险后的一种组合险,是优惠客户的,保险是一种保障,但并不是越多越好!要根据你是否有医保或需要程度来制定计划购买,赔付也是一样,要扣除医保支付后的剩余部分商业保险则按合同里例明的比例赔付!
您好! 医疗保险在理赔时,资料的提供会有两种情况:有的要发票原件,有的只要发票复印件即可。 保险理赔有一个原则——损失补偿!保险的理赔,一般严格执行此原则。在实际理赔时,赔付的金额,不仅仅是以你交的保费多少为依据,更要看你实际花费的医疗费,而实际花费的医疗费以发票原件为准。所以,这些保险的额度需要结合家庭的实际情况精确计算,避免不必要的保费。 只有津贴性医疗保险,理赔有所不同,理赔时唯一依据所交保费对应的津贴档次发放。同时,提醒注意,它只要发票复印件就可以了,意味着有机会多家保险公司重复报。曾有客户,有钱又很注重家庭保障,在几家公司购买了多份津贴性医疗保险。 以上情况,请详辨深思!
客户您好,很高兴为您服务! 也不是的,在小病医疗方面,买的再多也是没有用的,比如说,一个人办了好几家公司的报销型医疗保险,他住院花了1万的情况下,这几家保险公司最高也是报销到1万,不可以重复报销的。如果是重大疾病保险就不是了,这是每家公司都要给钱的。这就是大病保险和小病医疗保险的区别。 商业保险和社会保险的区别也是很大的,社会保险只是一个最水平的报,很多费用都在自己出钱的,社会不会报销 进口药,非处方类药物的,所以一个人在生病的时间用社保报销,报的是很少的。 希望我的回答可以帮到您! 祝您一生太平!!
您好,也不是的。要根据自己情况购买。太多了,根本就用不完,还花了多的钱。
楼主,你好!不是买得越多,赔付就多,最高也不会超过你所花费的医疗费。社保的医疗保险有起付线,自费药、进口药是不报的,用药范围限制多;商业保险没有起付线,而且有些保险还报销进口药、自费药等,超到很大的补充的作用。欢迎联系了解更多。
您好! 报销型的保险,就是补偿性质的保险,也就是针对住院费用,社保报销完毕后,对剩余的费用进行一个报销(最高报销金额不会超过发票金额),每个人的责任都不同,所以保障额度也会有所不同。买得多相对是赔付得多! 报销型的保险,一般是指:住院医疗保险,意外医疗保险 商业保险的报销型保险与社保最大的不同就是,有些自费药是可以报销的,而社保不可以,商业保险有些规模大的保险公司,是可以全国通赔通保,而社保只能在全省范围内进行报销,而且要在指定的一间医院就医。祝您平安!
商业医疗险起付点一般比较低,比如300,社保是根据医院级别来定起付点的,级别越高起付点越高,比如三级医院起付点2000;商业医疗险报销的范围大部分都是社保种规定的可以报销的,但也有额外报销非社保药的,另外报销一个比例,但一般都有上限,比如两千三千;商业医疗报销报销的比例一般比较高,比如八成九成;社保一般只能保到五成六成。当然了,社保中的医保比较便宜,比较大部分的钱是政府出的,商业险就只有自己出。有社保医保的可以买住院医疗报销补充型的,可以针对社保没有报销的部分进行报销,这样就没有冲突了。
(续)扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病等外科手术; (二)因精神病、精神分裂症、酒精中毒或误服药物,所导致的「住院事故」;(三)牙齿治疗、美容手术或非医疗性的服务;(四)因怀孕,包括生育、流产、堕胎、难产、节育及其并发症所导致的「住院事故」;(五)因先天性固有疾病所导致的「住院事故」;(六)其他保险计划已支付的住院医疗赔偿;(七)艾滋病、性病;(八)不育或绝育有关的手术和医疗性的服务。 *不保障范围,概以保险合同为准 投保举例:1、 被保险人:王先生,30岁,办公室职员。2、 保单组成:中宏某主险+中宏“康宝”综合住院医疗保险,选择的档次为:每日现金利益给付150元,最高赔偿8000元。3、 在王先生33岁时,由于胃溃疡出血经门诊检查诊断后入院治疗20天,共计花费8600元,社保报销4100元。在本公司获得理赔款如下:a、住院医疗赔偿利益3960元=(8500-4100)*90% b、每日住院现金利益3000元=150*20 c、门急诊医疗利益100元/次 共计获得理赔款:7060元投保举例:1、 被保险人:王太太,公务员,28岁。2、 保单组成:在王先生购买中宏某主险的情况下,享受王先生购买的康宝全家保附加险,作为家属咐加选择每日现金利益给付100元,最高赔偿
一般人的家庭收入分配图 人为什么要买保险? 一年几百元的意外和住院医疗保障计 平安家庭智胜人生重疾医疗养老保障...
你好,社会医疗保险有起付线,比如省级医院900,上面有限额,最高多少。自费要不报等。 商业保险一般是按份买,一份有个限额,买的多保的多,比如平安的住院费用建议最少两份,最高4份,买的多生个小病也用不玩,一份每次都保14500,一年不限次数的报销。
报销型的保险,就是补偿性质的保险,也就是针对住院费用,社保报销完毕后,对剩余的费用进行一个报销(最高报销金额不会超过发票金额),每个人的责任都不同,所以保障额度也会有所不同。 报销型的保险,一般是指:住院医疗保险,意外医疗保险 商业保险的报销型保险与社保最大的不同就是,有些自费药是可以报销的,而社保不可以,商业保险有些规模大的保险公司,是可以全国通赔通保,而社保只能在全省范围内进行报销,而且要在指定的一间医院就医。
您好!医疗保险并不是买得越多越好的。商业的医疗保险是社保的一个补充,按正常说住院医疗都是补偿型的,也就是说,一次住院花5000元,不管你办多少医疗保险,在几家公司办,最多这些公司加上社保合起来报销的额度不会超过5000元的。所以个人建议适当做点补充就行了。