问:初次发生并经专科医生明确诊断 这个时间点定义

如果我买了重大疾病的保险,保单生效日期是2011年8月1日,之后在2011.8.20首次检查确诊出某项重大疾病(该病虽然在2011.8.1之前已经有很一点点皮肤表面的表现,但当时医生和病人都没有确诊,也都没当回事),这种情况下我是否可以向保险公司理赔。如果是参加公司团体的保单 合同中没有要求观察期,就是2011.8.1直接生效,想问下保险公司对于“初次发生并经专科医生明确诊断”这个时间点定义是以确诊的那天(2011.8.20)算,还是说以最初期有一点点病情那个时间(2011.8.1之前某个时间)算?

最佳回复

1.一般重疾险都有观察期,合同上面只写生效日期,观察期是在合同生效后向后推多少天。目前有90天、180天、1年、2年,这个要看您合同对于观察期的规定了;2.按照您的假设,确定疾病日期是2011年8月20日,那就按照这一天算。但是,8月1日去就诊过,是否在投保时告知了呢?如果这个是疾病的前期表现,而投保时还没有告知,保险公司很可能会以此为理由,说客户投保时没有如实告知,拒绝理赔;

Jobvia-che2010-05-28
友情提示:投资有风险,风险需自担

其他回复 共26

Nicide-feng2011-11-15

您好: 保单上会写有重大疾病观察期,仔细的看下如果没有超过观察期的话!保险公司是不会赔偿的!观察期是从承保之后90天之内发生重大疾病是不会赔的!

LUKEen-ge2011-11-01

你好:一切以合同条款为准。保险合同中的免责条款,没有明示,没有尽到提示、说明义务,免责条款不发生效力。故,合同中没有要求观察期,就是2011.8.1直接生效。

Susanna-jiao2011-10-23

你好:无论是个人保单还是团体保单,一般都是有观察期的,最少也应该是30天。所以,请参考合同内的观察期,如果合同不是很详细,请拨打该公司的客服热线进行详细咨询!祝平安!

PAULeny-fu2011-09-14

尊敬的客户,您好! 非常感谢您相信葵网,把您的问题和担忧拿到葵网上来让大家为您出谋划策,也给了葵网的业务人员又一个为客户解决家庭保障,规避家庭风险的机会。 是这样,首先您要看您公司的那个保单是什么时候购买的另外就是您当时如果没有确诊就算不了是有重疾,以医生出具诊断证明为准! 祝您健康!

Ulaaley-yin2011-07-15

你好: 重大疾病保险都有观察期,一般有90天、180天、一年等,请认真看清保险责任,和责任免除,如有需求请与我联系。

Chaian-yang2011-05-23

你好!团体保险要看有没有重大疾病保险这项,有就可以报按 没有报有什么用啊

Tabitha-zong2011-05-08

你好:保险合同是理赔的依据。医生所写的病例中会有详细的病情描述是重大疾病理赔金条件。

Wadlla-gong2011-05-05

你好,重疾保险生效是日期都是有观察期,在平安公司是保单生效日起,在90天后才理赔,但是如果投保时不是如实告知义务,也是不赔付!意外风险是24小时后才生效。

ARTlph-zhao2011-05-04

您好:您可以和您的业务员联系或拨打保单上面的保险公司在全国统一的客户服务热线电话进行咨询。

ERIxCly-lu2011-05-03

您好:首先对您说的情况表示遗憾!我们所有的大病险都是有观察期的。至于您说的团险,要看您的保险责任是什么?如团体意外,团体养老等,他们的保险责任是不一样的,这要看您的合同是怎么约定的,最好尽快联系您的业务员。看看事情您合同上的保险责任,以作最好的处理……

mayiwei-xi2011-03-24

你好,所有的重大疾病保险都有观察期的,从90天到1年不等,不管多久的观察期,在观察期内都不会赔付,对于你所说的团险,要看你们买的是重大疾病还是补充医疗,如果是补充医疗应该还能申请理赔,具体得看保险责任的条款了,祝好!

Garydy-yao2011-02-16

您好!1.8月1日保单生效,8月20日诊断出重疾,不可以理赔的。因为重疾有90天的等待期,合同里清楚载明。这是个人寿险单的合同规定。2.如果是团单,也是按合同条款执行,没有观察期的话是按生效期算,当然是以医生诊断证明日起算。

AARyON1-xia2010-12-21

不管个险还是团险都有观察期,寿险是90天,团险你再看看保单,或者直接找代理人问问。

Michaelia-tong2010-12-20

您好 一般重大疾病都有90天的等待期的,从合同生效之日开始算起。

MARlSen-cha2010-12-11

您好: 任何大病都不是一下就得的,在前期是回有些问题出现的,投保时在询问告知中要如实告知,如果像您所说投保20天就患了重疾,观察期最短要90天,就是有诊断证明也不会理赔。

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